麻疹病人的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02麻疹病人的护理

目录CONTENTS麻疹概述护理评估护理问题与目标护理措施营养支持与饮食调整心理护理与康复指导预防控制与健康教育

01麻疹概述

定义麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹等为主要表现。发病机制麻疹病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞和ju部淋巴zu织中繁殖，并侵入血液形成第一次病毒血症。病毒到达全身淋巴zu织大量繁殖再次入血，形成第二次病毒血症。此时开始发热，继之由于病毒在结膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等处繁殖而出现上呼吸道卡他症状。病毒也在真皮层内繁殖，口腔两颊内侧粘膜出现中心灰白、周围红色的Koplik斑。皮疹出现时，是由于郞格罕氏细胞产生的特异性抗体与病毒结合的结果。定义与发病机制

要点三传染源患者是唯一的传染源。患者从接触麻疹病毒后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。0102易感人群人群普遍易感，易感者接触病人后90%以上发病，病后有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。流行特征发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。03流行病学特点

潜伏期一般10～14天，亦有短至1周左右。前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。出疹期多在发热后3～4天出现皮疹。恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。典型麻疹如轻型麻疹、重型麻疹、异型麻疹等。轻型麻疹多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。重型麻疹多见于全身状况差，免疫力低下，或护理不当继发严重感染者。异型麻疹或称非典型麻疹综合征，主要发生于接种过麻疹活疫苗而再次接触麻疹病毒者。非典型麻疹临床表现及分型

VS根据流行病学资料、临床表现及实验室检查可作出诊断。典型病例诊断不难，但在非流行季节或对前期症状不典型者，易与风疹、幼儿急疹、猩红热及药物疹等混淆，应注意鉴别诊断。鉴别诊断主要与风疹、幼儿急疹、猩红热等疾病进行鉴别。风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛，皮疹多在症状出现后1～2天发生，且皮疹出现快，消退也快。幼儿急疹多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出玫瑰色细小斑丘疹，躯干较多，1天出齐，1～2天后消退。猩红热起病急，发热高，咽痛明显，咽峡部充血，扁桃体肿大，有杨梅舌，皮疹多在症状出现后1～2天发生，且出疹时高热，皮肤弥漫性充血，疹退后伴脱皮。诊断标准诊断标准与鉴别诊断

02护理评估

询问病人或家属麻疹疫苗接种史，了解病人是否未接种过麻疹疫苗或接种失败。询问病人是否有麻疹接触史，以了解感染来源。了解病人发病前的生活环境和身体状况，如是否有营养不良、免疫力低下等情况。健康史评估

检查病人是否有发热、咳嗽、流涕、结膜炎等麻疹典型症状。评估病人的全身状况，如精神状态、食欲、呼吸、心率等，以了解病情严重程度。观察病人皮疹的形态、分布和出疹顺序，以判断是否为麻疹皮疹。身体状况评估

了解病人对麻疹的认知程度和心理反应，如是否感到恐惧、焦虑等。评估病人的社会支持系统，如家庭、朋友等是否能够提供足够的关心和支持。了解病人对治疗和护理的期望和需求，以便制定个性化的护理计划。心理社会评估

血常规检查血清学检查病原学检查其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查评估病人白细胞计数和分类，以了解是否有感染或炎症反应。检测麻疹特异性抗体，以确诊麻疹感染。采集病人鼻咽部分泌物或尿液进行病毒分离或核酸检测，以明确病原体。根据病情需要，可进行心电图、胸部X线等检查，以了解并发症情况。

03护理问题与目标

常见护理问题麻疹病人常伴有高热，需有效控制体温，预防并发症。麻疹病人皮肤出现红疹，需保持皮肤清洁，防止感染。麻疹病人呼吸道分泌物增多，需保持呼吸道通畅，预防肺部感染。麻疹病人食欲减退，需保证足够营养摄入，促进康复。发热管理皮肤护理呼吸道护理营养支持

控制体温在正常范围内，减轻不适感。保持皮肤清洁干燥，预防继发感染。保持呼吸道通畅，减少肺部并发症。提供足够的营养支持，促进病人康复理目标制定

优先处理高热问题，采取物理降温措施，必要时使用药物治疗。鼓励病人多饮水，协助排痰，保持呼吸道通畅。保持病人皮肤清洁，定期更换床单衣物，避免搔抓红疹区域。提供清淡易消化食物，少量多餐，保证营养摄入。同时关注病人心理需求，提供心理支持。优先级确定与实施计划

04护理措施

监测体温保持皮肤清洁口腔护理饮食调整发热期护理定时测量体温，观