简易版个人赔偿协议书范本怎么写6篇.docx

简易版个人赔偿协议书范本怎么写6篇

篇1

甲方（赔偿方）：____________________

乙方（受赔方）：____________________

鉴于甲方对乙方造成了一定的损失，为妥善解决此事，甲乙双方经过友好协商，达成如下赔偿协议：

一、协议背景及事实概述

双方确认，因甲方原因导致的乙方损失事实，具体经过为：____________________。现甲方愿意承担赔偿责任，乙方同意接受甲方的赔偿。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费用：甲方赔偿乙方医疗费用人民币________元（大写：____________________元）。

2.误工费：甲方赔偿乙方误工费人民币________元（大写：____________________元）。

3.精神损失费：甲方赔偿乙方精神损失费人民币________元（大写：____________________元）。

4.其他费用：双方一致同意其他相关费用共计人民币________元（大写：____________________元）。包括但不限于交通费、住宿费、后续治疗费等。

三、赔偿支付时间与方式

1.本协议签署后，甲方应于____年____月____日之前将全部赔偿款项支付至乙方指定账户。

2.赔偿款项支付方式：通过银行转账方式支付，乙方账户信息如下：户名：____________________；开户行：____________________；账号：____________________。

3.甲方支付赔偿款项后，乙方需提供有效发票或收据作为凭证。

四、双方声明与承诺

1.甲方承诺按照本协议约定支付赔偿款项，履行赔偿责任。

2.乙方承诺在收到赔偿款项后，不再就本协议涉及的事宜追究甲方的法律责任。

3.双方承诺在履行本协议过程中保守秘密，不得泄露与本协议有关的信息。

五、违约责任及法律适用

1.若甲方未按本协议约定时间支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权追究甲方的法律责任。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

3.若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议条款的解释权归甲乙双方共同拥有。如对本协议条款解释有异议，由甲乙双方协商解决。

甲方（赔偿方）：____________________（签字/盖章）

乙方（受赔方）：____________________（签字/盖章）

日期：____________________

篇2

甲方（赔偿方）：__________________

乙方（受伤方）：__________________

鉴于甲方在某一事故中对乙方造成了损害，经双方友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：

一、事故概述

本协议涉及的事故为：__________________。在此事故中，甲方对乙方造成了伤害。为妥善解决此事，双方同意依据本协议进行赔偿。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意赔偿乙方人民币__________元（大写：__________________元整）作为此次事故的全部赔偿。

2.赔偿款项支付方式为：_____（例如：现金、银行转账等）。如选择银行转账方式，甲方应在本协议签订后_____日内完成转账。

3.乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据，以证明赔偿款项已足额支付。

三、双方责任

1.甲方应按时支付赔偿款项，履行赔偿责任。

2.乙方收到赔偿款项后，不得再以任何理由就此事故向甲方追究责任。

3.双方应保守此协议内容及相关信息，不得外泄。

四、其他事宜

1.如甲方未按时支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

4.本协议未尽事宜，由双方协商解决。

5.如因本协议产生纠纷，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

6.本协议的修改、补充应以书面形式作出，并经双方签字（盖章）后生效。修改、补充部分与本协议具有同等法律效力。

五、特别说