第三节 眼科常用护理技术操作.ppt

五官科护理六、结膜囊冲洗法

【适应证】1.清除结膜囊内异物、分泌物及酸碱化学物质。2.眼部手术前常规清洁。五官科护理第三节眼科常用护理技术操作

五官科护理一、滴眼药水法【适应证】1.预防、治疗眼部疾病，2.特殊眼药水的应用：表面麻醉（丁卡因）、散瞳（阿托品滴眼液）、缩瞳（毛果芸香碱液）。【操作前准备】眼药水、滴管或滴瓶、消毒棉球等物品。五官科护理【操作过程】1.准备工作（1）操作前洗手，戴口罩。（2）核对（病人的姓名、床号、眼别；眼药名称、浓度；检查眼药水是否有混浊或沉淀）解释（向病人说明滴眼药的目的和方法）3.体位：坐位或仰卧位。头位：头略抬高并向患侧稍倾斜。眼位：左手拇指或棉签向下拉开下睑，眼向上注视，角膜上移.五官科护理【操作过程】4.挤药液：先挤出眼药水1～2滴.高度：眼药瓶距眼1—2cm处。位置：滴入下穹窿部球结膜1~2滴。动作：轻提上睑使滴眼液充满结膜囊内。（非常重要看视频重点看）5.嘱病人闭眼并用棉签按压泪囊区2～3min。（注意事项第3点）五官科护理五官科护理注意事项（1）滴药后即刻按压泪囊区2～3min，防止药液经泪道到鼻腔、口腔。尤其某些特殊药物，如阿托品、毛果芸香碱等，为了减少药物吸收产生毒副作用，应于滴药后立即用手指按压泪囊区。（2）双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼；滴眼液与眼药膏同时应用时，先滴滴眼液，后涂眼药膏；滴两种以上药物时，要至少间隔5～10min；易沉淀的滴眼液要摇匀后再用。五官科护理二、涂眼药膏法【适应证】（1）防治眼部疾病。（2）常用于眼部手术前后抗感染、眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需保护角膜，以及需做睑球分离的病人。【操作前准备】眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。五官科护理【操作过程】1.洗手，戴口罩，核对，解释。2.体位：坐位或仰卧位。头位：头略抬高并向患侧稍倾斜。眼位：左手拇指分开下眼睑，嘱病人眼球上转。3.涂眼药膏（视频）（1）玻璃棒法用消毒玻璃棒蘸少许眼药膏，嘱患者眼球向上看，玻璃棒与睑裂平行自颞侧将眼药膏涂在下穹窿部，嘱患者闭眼，轻轻将玻璃棒抽出。（2）软管法手持眼药膏软管将眼药膏挤入下穹窿结膜囊内，提起上睑轻轻将眼睑闭合。五官科护理五官科护理4.嘱患者闭眼1~2分钟，轻轻按摩眼球，使眼药膏在结膜内分布均匀。五官科护理注意事项（1）涂眼药膏前检查玻璃棒是否光滑完整，避免损伤眼睛。玻璃棒用后应及时消毒备用。（2）直接涂眼药膏时，注意软管口不要接触任何眼部的表面，以免被污染或划伤眼睛。（3）眼药膏比滴眼液在结膜囊内停留的时间长，作用时间久，可减少用药次数，但眼药膏影响视力，应在睡前或手术后使用。最好的给药方法：白天滴眼药水，晚上临睡前涂眼药膏。五官科护理三、球结膜下注射法【适应证】将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强及延长药物作用时间。同时刺激眼局部血管扩张，有利于新陈代谢和炎症吸收。常用于治疗眼前段组织的疾病。二、用物准备注射药物、2mL注射器、4～5号针头、1%丁卡因溶液、消毒棉签、纱布眼垫、胶布、抗生素滴眼液或抗生素眼药膏。五官科护理五官科护理三、操作步骤1.准备工作：洗手、戴口罩、核对解释、摆体位。病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。2.充分麻醉：患眼滴丁卡因溶液表面麻醉2~3次，间隔1~2分钟。五官科护理3.进针：（重点步骤）注射部位：拉开下眼睑，令病人眼睛向上方注视，暴露近穹隆部的球结膜。进针角度：注射器与眼球表面呈10°~15°进针。进针手法：避开结膜血管，将针头刺入近穹隆部的球结膜下，挑起球结膜进针。五官科护理4.注药：缓慢注药，可见球结膜呈鱼泡样隆起。5.拔针：拔出针头，滴抗生素眼液，闭目休息片刻，观察无反应后用纱布包扎患眼。五官科护理注意事项：（1）进针时，嘱病人切勿转动眼球或头部，以免伤及角膜。（2）对于无法配合或眼球震颤者，可用开睑器开睑及固定颞固定眼球后再行注射。（3）多次注射应更换位置，避免形成瘢痕。必要时也可选上方球结膜注射，嘱病人眼球向鼻下方转动，在角膜缘5～6mm以外的颞上方球结膜进针。五官科护理球结膜下注射五官科护理四、泪道冲洗法【适应证】1.诊断：用于泪道疾病的诊断，检查泪道是否通畅2.治疗：治疗慢性泪囊炎，借助泪道冲洗送入抗生素3.清洁：内眼或泪道手术前的泪道清洁。五官科护理【操作前的准备】注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、1%丁卡因溶液、抗生素眼液、生理盐水、消