手术室安全管理与医护配合课件.pptVIP

手术室安全管理与医护配合;洁净手术室相关知识及安全管理

感染控制及标准预防

医护配合

;一、概念

二、使用

三、管理;;手术室的发展历史;手术室的发展历史;手术室的发展历史;层流手术室与传统手术室的区别;洁净手术部起源于60年代欧洲国家，90年代进入我国，95年以后在国内达到高峰，建洁净手术部是病人的需要，同时也是三级甲等医院所要求的，也要展现一个医院的整体实力，所以必须建洁净手术部。

;层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。是病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，保证病人术后能更快更好地恢复。

;手术间空气洁净程度的衡量;层流手术室主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的；

它是医院外科大楼的核心工程，整个外科大楼是围绕手术部来运转的；

是医院的形象工程；

是半永久性的基础建设工程，要求可靠性高。

;空气洁净技术：通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，是创造洁净环境的有效手段。

空气洁净度：表示空气洁净的程度，以含有的微粒（无生命微粒和有生命微粒）浓度衡量，浓度高则洁净度低，反之则高。;空气洁净度级别：以数字表示的空气洁净度等级，数字越小，级别越高，洁净度越高，反之则洁净度越低。

洁净度百级：

350个/m3≤（≥0.5μm的尘粒数）≤3500个/m3

0.35个/L3.5个/L

（≥5μm的尘粒数）为零

;层流手术室的分级;什么是正压：室内压力大于室外

什么是负压：室外压力大于室内压力;洁净手术部的流线组织（D2）：（我国常采用）

无菌手术通道：医护人员、患者、洁净物品的供应流

线

非洁净处置通道：术后手术器械、敷料的污物流线

还应设3个出入口:即病人出入口、工作人员出入

口、污物出入口。

尽量做到隔离???洁污分流，避免交叉感染。

;空气净化原理与空气过滤;微生物气溶胶;微生物气溶胶;微生物气溶胶;空气净化原理;空气净化技术;净化空调运行原理;;净化措施：在空调技术上采用超净化装置，自动调节空气。空气进入手术室之前要经过初、中、亚高、高效过虑器，已控的微粒效率在50%以下。

中效过虑器主要阻挡1～10μm范围内浮游微粒，效率在50%～90%

初效、中效过滤器不能或很难滤掉1μm以下的亚微粒和细菌

高效过滤器能过滤0.3～0.7μm范围内细菌，

细菌、螺旋体、立克次体多附着在1μm左右的尘埃上，高效过滤器过滤细菌的有效率可达99.95%

;回风口;配置;一拖一空调系统

;一拖多空调系统;集中新风空调系统;医用气体终端的设置;弱电系统;手术室内多功能控制面板;层流手术室的使用与管理;门卫管理;病人通道管理;人员管理;污物管理;感染控制与标准预防;手术室是控制感染的重点科室，根据手术室的工作性质和特点，应切实做到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，从而达到控制手术感染的目的。;更衣更鞋制度;麻醉操作;手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法。

研究表明，通过加强手卫生可降低40%的医院感染，降低30%-40%的耐药菌感染。

！一定自觉的加强手卫生。;锐器伤的防护;针刺伤后的紧急处理;医护配合;麻醉是手术顺利实施的必要条件。麻醉工作离

不开手术室护士的密切配合。

手术室护士应以科学、认真的工作态度，严

谨、规范的操作规程配合好配合工作，保证病人安全。;术前;术中;术后;共同的工作目标需要医护沟通与配合;共同的工作目标需要医护沟通与配合;医护要加强协作

医护要相互理解

医护要相互补台

医护要加强学习

医护要加强交流

医护要相互学习;