第十一章 休克长沙民政.pptx

第十一章休克;;是血压下降？

是晕过去吗？;对休克认识的发展;是指各种强烈致病因素作用于机体引起的急性循环衰竭，以有效循环血量急剧减少为特征，以及某些休克动因直接损伤细胞，导致重要器官功能代谢障碍的全身性危重病理过程。;第二节休克的病因和分类;;一、按病因分类;分类始动环节;;第三节休克的发展过程和发病机制;微循环结构模式图;两种调节：;Cap前括约肌

与后微A收缩;

;

;;一、休克I期(微循环缺血缺氧期);;1） 回心血量↑;3.代偿意义;

交感-肾上腺髓质系统兴奋;(二)休克期

休克进展期

淤血性缺氧期

可逆性失代偿期

休克Ⅱ期

;（1）酸中毒;2.休克期微循环变化;（3）血液流变学改变;失血、创伤等;3.微循环淤血对机体的影响;微循环淤血;(三)休克晚期

难治期

微循环衰竭期

不可逆性休克期

休克Ⅲ期

;1.衰竭期微循环变化;2.DIC的发生机制;;1.并不是所有的休克都依次经历这三个阶段。

2.休克发病的关键在于血流而不在于血压，血压下降与否并非早期休克的主要判断指标。

3.DIC不一定到晚期才发生；并非所有休克患者都一定会发生DIC。;;第四节休克时机体代谢与功能变化;一、细胞损伤;糖酵解?;三、器官功能障碍;

;(二)肺功能的变化—休克肺;(三)心功能障碍;(四)脑功能障碍;(五)胃肠道和肝功能障碍;(六)多器官功能障碍综合征（MODS)

;第五节休克的防治原则;Thankyou!