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医院医疗质量安全管理制度2篇

医院医疗质量安全管理制度（一）

一、前言

医疗质量是医院的生命线，医疗安全是医院发展的基石。

为了提高医疗质量，确保患者安全，依据国家相关法律法规和

医院实际情况，制定本制度。本制度旨在规范医疗行为，提高

医疗服务水平，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。

二、医疗质量管理组织

1.医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，

分管副院长、医务部门负责人及相关职能科室负责人担任委员。

2.医疗质量管理委员会负责制定医疗质量管理方针、目标

和计划，组织实施医疗质量管理工作，定期召开会议，研究解

决医疗质量管理中的问题。

3.各临床、医技科室设立医疗质量管理小组，由科主任担

任组长，护士长及科室相关人员为成员。

4.医疗质量管理委员会和医疗质量管理小组要明确分工，

密切协作，确保医疗质量管理工作的有效开展。

三、医疗质量管理制度

1.诊疗规范管理制度

（1）医院制定完善的诊疗规范，包括疾病诊疗指南、临

床路径、技术操作规程等。

（2）医务人员严格遵守诊疗规范，确保诊疗行为科学、

规范、合理。

（3）医院定期对诊疗规范进行修订和完善，保证诊疗水

平不断提高。

2.药品、器械使用管理制度

（1）医院建立完善的药品、器械采购、验收、储存、使

用、报废制度。

（2）医务人员严格按照药品、器械使用规范进行操作，

确保患者用药安全和器械使用安全。

（3）医院定期对药品、器械使用情况进行检查，发现问

题及时整改。

3.医疗文书管理制度

（1）医院制定完善的医疗文书管理规定，明确文书书写、

归档、借阅等环节的要求。

（2）医务人员认真执行医疗文书管理规定，确保医疗文

书完整、准确、规范。

（3）医院定期对医疗文书进行检查，对存在的问题进行

整改。

4.医疗安全管理制度

（1）医院制定医疗安全管理制度，明确医疗安全责任，

加强医疗安全管理。

（2）医务人员严格遵守医疗安全管理制度，确保患者安

全。

（3）医院定期进行医疗安全检查，发现问题及时整改。

5.医疗纠纷处理制度

（1）医院设立医疗纠纷处理机构，明确工作流程和职责。

（2）医务人员严格遵守医疗纠纷处理制度，积极化解医

疗纠纷。

（3）医院定期对医疗纠纷处理情况进行总结，提高医疗

服务质量。

四、医疗质量改进措施

1.加强医疗质量管理培训，提高医务人员质量意识。

2.开展医疗质量监测，及时发现和解决医疗质量问题。

3.加强医疗技术研究和推广，提高医疗技术水平。

4.加强医患沟通，提高患者满意度。

5.建立医疗质量管理激励机制，鼓励医务人员积极参与医

疗质量管理。

五、附则

本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情

况予以修订。

医院医疗质量安全管理制度（二）

一、引言

医疗质量与安全是医院发展的核心内容，关系到患者的生

命安全和医院的社会声誉。为了提高医疗质量，确保患者安全，

根据国家法律法规和医院实际情况，制定本制度。本制度旨在

规范医疗行为，提升医疗服务水平，为患者提供优质、高效的

医疗服务。

二、医疗质量管理组织

1.医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，

分管副院长、医务部门负责人及相关职能科室负责人担任委员。

2.医疗质量管理委员会负责制定医疗质量管理方针、目标

和计划，组织实施医疗质量管理工作，定期召开会议，研究解

决医疗质量管理中的问题。

3.各临床、医技科室设立医疗质量管理小组，由科主任担

任组长，护士长及科室相关人员为成员。

4.医疗质量管理委员会和医疗质量管理小组要明确分工，

密切协作，确保医疗质量管理工作的有效开展。

三、医疗质量管理制度

1.诊疗质量管理制度

（1）医院制定完善的疾病诊疗指南和临床路径，确保诊

疗行为科学、规范。

（2）医务人员严格按照诊疗指南和临床路径进行诊疗，

提高诊疗质量。

（3）医院定期对诊