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医院文件

〔2016〕号

对于印发《医院医疗纠葛、医疗事故防备与

办理方案》的通知

各部门、科室：

为减少医疗纠葛及医疗事故的发生，妥当办理医疗纠葛

和医疗事故，保证医疗次序，保护医患两方合法权益，依据

《医疗事故办理条例》、《侵权责任法》等规定，特拟订本防

范及办理方案，请依照执行。

医院

2016年8月27日

1

医疗纠葛、医疗事故防备与办理方案

一、合用范围

本方案合用于全院全部部门、科室。

二、定义

（一）医疗纠葛：是指医务人员在医院医疗活动中医患

两方发生的争吵。

（二）医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活

动中，违犯医疗卫生管理法律、行政法例、部门规章和诊断

护理规范、惯例，过失造成患者人身伤害的事故。

（三）医疗隐患：指医务人员在医疗活动中违犯医疗卫

生管理法律、行政法例、部门规章和诊断护理规范、惯例的

行为。

（四）医疗不测：是指因为患者病情或特别体质不行抗

力而发生难以料想和没法防备的结果。

三、组织领导及职责

医院建立医患关系协调领导小组，办公室设在医务部，科室

建立医患关系协调小组。

（一）医患关系协调领导小组

组长：

副组长：

组员：

2

职责：

1、对全院医疗纠葛和医疗事故的防备工作一致决议和

部署；

2、审查经过医患交流办公室拟订的医疗纠葛、医疗事

故防备及办理方案、制度、规定和处分举措；

3、指导检查医患交流办公室的详细工作。

（二）医患交流办公室（设在医务部）

主任：

成员：

职责：

1、招待患者及家眷的投诉，协调办理医疗纠葛；

2、指导科室对医疗文书的完美、整理采集、保存工作，

防止在医疗事故争议判定或法院应诉时举证不可以的状况发

生；

3、负责医疗纠葛发生后对医疗文书的封存工作；

4、辅助科室和有关部门做好与医疗纠葛有关的药液、

血液、注射器、药物等现场实物封存的工作；

5、负责对死因不明确患者的家眷动员尸检工作；

6、负责医疗医疗事故、医疗伤害判定资料的提交、人

员组织、结果办理等工作；

7、辅助法律顾问就医疗纠葛在法院的应诉工作。

（三）科室医患关系协调小组

3

组长：科主任

副组长：护士长

组员：科主任指定

职责：

1、组织本科室的职工学习卫生法律、法例、规章制度

及诊断护理规范，依法执业，学习状况做记录；

2、敦促科室各项规章制度的落实；

3、负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，实时整

改，实时报告。

4、招待科室内部患者及家眷对医疗工作的投诉，协调

医患关系。

5、重要医疗纠葛实时上报，配合医务部妥当解决；

6、配合医务部做好科内纠葛在医学会的判定和在法院

的应诉工作。

四、医疗纠葛、医疗事故防备方案

（一）增强法律法例及规章制度学习和落实

医务部每年组织2次全员性的卫生管理法律、法例、规

章制度、医患交流、知情赞同的培训与查核；

科教部每个月起码组织一次全院性的三基知识、基本操

作技术的培训；

科室每个月起码组织一次三基知识、专业知识的培训与考

核。