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医院全面提升医疗质量工作行动方

案

一、背景

随着社会经济的发展和科技的进步，人民群众对健

康需求的日益增长，医疗质量成为医院发展的核心要素。

医疗质量直接关系到患者的生命安全和生活质量，是医

院管理的核心内容。为进一步提高医疗质量，根据国家

卫生健康委员会《关于进一步提升医疗质量安全水平的

若干意见》等相关文件要求，结合我国实际情况，制定

本行动方案。

二、目标

（一）总体目标

到2025年，医疗质量安全水平全面提升，医疗服

务效率和质量不断提高，患者满意度持续提高，医疗事

故和医疗纠纷案件数量得到有效控制，医院管理水平和

服务能力显著提升。

（二）具体目标

1.医疗质量指标达到国内领先水平，医疗事故发

生率低于国家平均水平。

2.医疗服务流程优化，患者就医体验明显改善，

患者满意度达到90%以上。

3.医疗资源配置更加合理，医疗服务效率提高20%

以上。

4.医疗质量安全管理体系完善，制度建设、人才

培养、技术支持等得到全面提升。

5.医疗纠纷案件数量逐年下降，医疗纠纷处理率

达到100%。

三、主要措施

（一）加强医疗质量安全管理体系建设

1.成立医疗质量安全管理领导小组，明确各部门

职责，建立医疗质量安全管理制度和考核评价机制。

2.制定医疗质量安全标准和操作规程，强化医疗

质量安全意识，加强医疗质量安全管理培训和考核。

3.加强医疗质量安全监测和评估，对医疗质量安

全问题进行及时预警和干预。

（二）提升医疗服务能力和水平

1.加强人才队伍建设，引进高水平医疗人才，提

高现有人才素质，确保医疗技术水平不断提升。

2.加强医疗设备和技术创新，引进先进医疗设备，

提高医疗技术水平。

3.优化医疗服务流程，推进预约诊疗、远程医疗、

双向转诊等，提高医疗服务效率。

4.加强临床路径管理，提高诊疗方案的合理性和

安全性。

（三）改善患者就医体验

1.加强医院环境建设，提升医疗服务设施水平，

为患者提供舒适就医环境。

2.加强医疗服务人文关怀，提高医护人员服务态

度和服务水平。

3.加强信息沟通，提高医疗服务的透明度，加强

与患者的沟通和交流。

4.开展患者满意度调查，及时了解患者需求和意

见，不断改进医疗服务。

（四）加强医疗纠纷处理和医疗安全事件报告

1.建立医疗纠纷处理机制，明确医疗纠纷处理流

程和责任，加强医疗纠纷调解和仲裁。

2.加强医疗安全事件报告和调查处理，对医疗安

全事件进行及时识别、报告、分析和改进。

3.加强医疗安全文化建设，提高医护人员对医疗

安全的认识和重视。

四、组织实施

（一）加强组织领导，明确责任分工，确保各项措

施落地生根。

（二）加大投入力度，完善政策支持，为全面提升

医疗质量提供有力保障。

（三）加强监督考核，建立激励机制，确保行动方

案的有效实施。

（四）加强宣传引导，提高社会认知，形成全面提

升医疗质量的良好氛围。

总之，全面提升医疗质量是医院发展的核心任务，

是保障患者权益的重要举措。我们要紧紧围绕医疗质量

这个核心，不断加强医疗质量安全管理，提升医疗服务

能力和水平，改善患者就医体验，为人民群众提供更加

优质、高效的医疗服务。