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ⅩⅩ新区人民医院
麻醉科工作质量评价表
ⅩⅩ年10月总分：
序号考核指标分值考核方法考核情况扣分
一工作效率及治疗质量20
保证满足临床科室手术要求，急诊手术必须保证
1工作质量10
人员到位。一次不按时到位扣2分
按规定时间接病人，术后按规定送病人，一次未
2按时接送病人10
做到扣1分
二质量管理15
平诊手术每天上午8：30分以前麻醉医师必须到
1麻醉医师按时到位情况4
位。未做到每一次扣1分
平诊手术术前、术后麻醉访视率达100%，并做好
2麻醉随访4
记录。随机查20份，发现1例未做到扣1分
3麻醉记录单4按质控要求填写麻醉记录单，1份不合格扣1分。
科室规范记录仪器设备保管维修情况，专人管理，
4仪器设备管理3
专人记录。检查科室登记本，缺1项扣0.5分
三医疗工作制度35
1会诊制度3临床科室会诊必须按时到场。一次未做到扣1分
重大、疑难、高危病例手术进行术前病例讨论，
2临床病例讨论5并有详细记录。无临床病例讨论制度及记录扣5
分。
每月组织科室业务学习1-2次，并记录规范。无
3科室业务学习5
业务学习及记录扣3分
科主任每月主持一次科室质控会议，并有详细记
4质控活动4
录。无质控会议及记录扣3分
5科室医疗质量自查表4未按时上报扣1分，无自查表扣3分
6常规工作及指领性任务4未完成1项扣0.5分，影响全面工作扣3分
科内无考勤扣5分，查岗未按时开诊、迟到、早
7在岗在位情况10退，或擅自离岗及外出未请假者，每人次扣1分
（医务科和人事科资料）
四教育（带教、培训及考试）10医务科每月报表
根据沪卫医政［2005］158号文要求及《医疗事故
五医疗安全管理10
处理条例》相关规定执行
六市、区质量考核≥90分10每低于1%扣1分，每1例缺陷扣5分
总分
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