补土针灸法结合TEAS治疗对脑卒中后偏瘫患者运动功能、步行能力的.pdfVIP

书评

补土针灸法结合TEAS治疗对脑卒中后

偏瘫患者运动功能、步行能力的影响

张红艳

淳安县中医院康复科浙江淳安311700

根据《脑卒中偏瘫的康复训练与针灸治疗》数据表明我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约1780万,多数脑卒中后遗症的患

者，在1年以内，经过正确的康复锻炼，都可以得到良好的恢复。脑卒中是一种急性脑血管疾病。由于脑部血管突然破裂或阻塞导

致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。卒中的特点是高发病率、高致残率

和高死亡率，其主要的临床表现为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事。脑卒中患者常存在各种后遗症，包括

肢体活动障碍、言语不清等，严重影响患者生活，即便现阶段医学水平已经能够改善患者病情症状，但由于疾病的预后因素，及时的

康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。

脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗。康复治疗通常分为三级：包括发病早期在病房

的康复治疗，在康复中心的康复治疗。现阶段临床康复治疗与护理的主流理念推荐补土针灸法结合TEAS治疗，即运用针灸配合

TEAS康复训练缓解卒中偏瘫痉挛。康复训练运用以控制痉挛的基础训练为主的神经促通术，通过对脑卒中患者所存留的或丧失

的功能进行识别和测定，以鉴别患者存在的功能障碍，判断其严重程度，估计功能恢复的预后，以制定科学的康复计划，从而能够提

供给患者更加具有针对性的康复治疗方案。在患者的临床治疗过程中，对于改善患者预后有着重要的作用。一般只要患者生命体

征平稳即可开始进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。积极采取以针灸在内的综合治疗措施，保护

脑组织，最大限度地减少其功能丧失，促使康复，减少后遗症。

《脑卒中偏瘫的康复训练与针灸治疗》由北京：中国中医药出版社2014年1月份出版，作者是何天有，毛忠南。本书主要介绍了

针灸作为一种外周刺激的感觉反馈，与其他康复训练相配合，在促进神经损伤康复方面已显示一定的疗效，尤其在治疗偏瘫、吞咽

障碍、失语症等方面。作者将现代康复知识和传统针灸有机结合，在针灸及康复训练治疗脑卒中的临床实践中总结出提高脑卒中

康复疗效的方法，具有很高的医学价值。本书内容是脑卒中预后的入门书籍，其知识内容十分适合想要深入学习脑卒中偏瘫康复

理论的相关医师、护理人员。

本文结合《脑卒中偏瘫的康复训练与针灸治疗》的相关知识点，以下简要介绍补土针灸法结合TEAS治疗对脑卒中后偏瘫患者

运动功能、步行能力的影响。

1.补土针灸法结合TEAS治疗

现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复训练能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。脑卒中康复

治疗目标分为远近两种目标；近期目标：预防脑卒中后可能发生的压疮、肺部感染或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并

发症，改善受损的感觉、运动、语言、认知和心理等功能，改善或恢复日常生活活动能力。远期目标是提高患者的日常生活活动能力

和适应社会生活的能力。

针刺治疗就具有疏通经络，调和阴阳的作用。有明显的良性调节作用，既能促使迅速改善脑部血液量，又能使受损的脑神经细

胞尽快向康复趋近，同时针刺还对肢体的功能活动具有良好的恢复作用。针灸有一定的增加缺血性脑组织血流量，抑制脑细胞的

凋亡，保护脑组织，改善脑功能的作用。TEAS为经皮穴位电刺激，是以经络学说为理论基础，通过接近人体生物电的电流来刺激人

体穴位表面以达到治病防病目的的一种新技术，起到了抑制外周疼痛刺激信号上传的作用。针灸使可逆性神经细胞复活或被抑制

的神经细胞觉醒，并可改善缺血性半暗带的局部神经元的低氧超极化状态。TEAS能够通过感觉输入等改善脑卒中患者局部脑血

流量、加强脑区之间的功能连接变化，从而促进患者运动功能的恢复。

融合针灸治疗和TEAS是经皮神经电刺激与经络学说相结合的产物，具有与电针相似的镇痛效应和外周中枢作用，可以促进功

能重建，利于患者运动功能和步行功能。

2.对脑卒中后偏瘫患者运动功能、步行能力的影响

利用针灸的即时止痛作用和TEAS给予感觉输入，激活大脑相关运动皮层，在疼痛减轻的情况下进行康复训练，既克服了单纯

针灸缺