HELLP综合征专题专题知识.ppt

HELLP综合征专题专题知识;

患者万小莉，女，34岁，诊疗：HELLP综合征剖宫产术后

因“剖腹产术后1天，出血肉眼血尿半天。”于2023年5月13日，急诊拟“HELLP”，收入院。

产妇为剖宫产术后起病；孕妇第二胎。末次月经2023年8月，预产期2023年5月17日。停经40天查尿HCG(＋)。孕40多天出现恶心、呕吐和食欲不振等早孕反应，连续1个月自消。孕早期无发烧、腹痛、阴道流血和服药史。孕4+个月自觉胎动至今。详细产检不详，1月前出现双下肢浮肿，当初血压稍高。诊疗轻度子痫前期。其他检验未发觉明显异常。5月12日因孕39+3周，胎儿窘迫，轻度子痫，在12日上午在当初医院行剖宫产术，术中出血200ml，术后宫缩好，出血少，血压130~160/90~120mmHg。术后继续按子痫处理，当晚出现血尿，呈淡红色，经处理无好转，查血小板较术前明显下降，PLT18×10^9/L；肝肾功能异常：ALB30g/LTBIL78.7umol/LDBIL46umol/LIBIL32.7umol/LAST674U/LALT342U/L，Cr117.9umol/L。遂转我院医治。

产妇神清，自动体位，查体合作，对答切题。巩膜轻度黄染，腹部隆软，宫底脐下1指，宫缩尚可，切口少许血污，外阴血性恶露少，尿色略深。

入院后予申请新鲜血小板1治疗量，补液，解痉，控制血压，预防抽搐，护肝，抗炎、激素、调整酸减平衡及维持内环境稳定等治疗，患者病情稳定。

14/5肝功能转氨酶降低明显，血小板升高，考虑患者病情较前明显改善，转产科进一步治疗。;基本概述;对母儿旳影响;发病机制;临床体现;;诊疗;;分类;;;;鉴别诊疗;;治疗原则;治疗措施;;产科处理

;护理;;;;;;健康教育;预防;