纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果的预测.pdfVIP

纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果

的预测作用

目的探讨分析纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—N2期NSCLC术后放

疗效果的预测所起到的作用和价值。方法从我院选取2014年4月到2017年4

月接受术后化療的ⅢA-N2期NSCLC患者40例，按照ECE（+）、ECE（-）将

其分为两组，即术后单纯化疗组和同步放化疗行亚组。结果而通过对多因素进

行分析后发现，ⅢA-N2期非小细胞肺癌的PFS、OS的独立预后因素为ECE。

结论纵隔淋巴结包膜外软组织受侵是ⅢA-N2期是NSCLC的独立预后因素，他

为ⅢA-N2期NSCLC的术后放疗选择提供了参考依据。

标签：纵隔淋巴结包膜外软组织受侵；ⅢA-N2期；NSCLC术；放疗效果

通常情况下，在NSCLC经手术完全切除后的ⅢA-N2期进行放疗仍存在一

定争议，但在肿瘤个性化治疗的逐渐实现过程中，在ⅢA-N2期NSCLC术后进

行放疗仍占据着不可替代的作用[1]。究其原因，主要是受到ⅢA-N2期NSCLC

患者的临床特点以及病理学特点的影响，直接决定了这类疾病所具有的复杂性以

及多样性。根据相关结果显示，在术后运用放疗综合治疗的情况下，不仅能提升

ⅢA-N2期患者的LC率，而且能提升ⅢA-N2期患者的OS率.但是，因为ⅢA—N2

期患者为一组异质性群体，复杂的临床病理学特点决定了个体化的差异，最终也

就导致了治疗更加趋于个体化[2]。因此，预测因素应该从病理学、分子生物学

水平方面进行分析，即要预测患者预后生存状况，也要预测术后放疗是否具有必

要性。

1资料和方法

1.1一般资料

从我院选取2014年4月到2017年4月共200例患者进行回顾性分析。所有

患者在进行手术前，均接受了PET-CT、胸部CT、腹部CT、腹部B超、颅脑核

磁共振检查、全身骨扫描检查以及纤维气管镜明确术前诊断。同时对所有患者的

纵隔淋巴结包膜外软组织受侵进行了证实。

1.2方法

按照ECE（+）、ECE（-）将其分为两组，即术后单纯化疗组和同步放化疗

行亚组。其中术后放疗方案为：应用直线加速器的6MVX线，剂量控制在每次

1.8Gy，一共开展28次治疗，总剂量控制在50.4Gy；具体化疗方案表现为：静

脉联合应用75mg/m2顺铂、500mg/m2培美曲塞或者是175mg/m2紫杉醇，或

者是75mg/m2多西他赛，每三周一次，共开展四个周期的治疗。

1.3统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计

学意义[3]。

2结果

2.1随访结果

在所有患者中，随访时间在3到67个月之间，随访率为100%，其随访的中

位时间为28个月。

2.2对ECE（+）组和ECE（-）组的生存状况进行对比分析

通过对单因素进行分析后发现，PFS、OS在ECE（-）组中均优于ECE（+）

组，而通过对多因素进行分析后发现，ⅢA-N2期非小细胞肺癌的PFS、OS的独

立预后因素为ECE。

2.3对术后单纯化疗组和同步放化疗行亚组的组间生存状况进行对比分析。

通过对单因素进行分析后发现，PFS、OS在ECE（-）组中均优于ECE（+）

组，而在ECE（+）组内的术后单纯化疗组和同步放化疗行亚组之间，PFS、OS

均相近；而在ECE（-）组内的术后单纯化疗组和同步放化疗行亚组之间，同步

放化疗行亚组的PFS明显优于术后单纯化疗组，OS相近。而通过对多因素进行

分析后发现，ⅢA-N2期非小细胞肺癌的PFS、OS的独立预后因素为ECE。另

外，对PFS产生影响的因素还可分为