癫痫持续状态.pptVIP

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癫痫持续状态

;定义;等通过对数千例强直阵挛发作()的临床观察发现,强直期20秒,阵挛期30秒。

报道继发性平均持续时间53秒

等通过视频脑电图监测证实,继发性强直阵挛发作病人一次发作平均时间62秒(16-108秒)。

等报道儿童一次惊厥性癫痫发作持续时间一般不超过4分钟。

等建议在成人及儿童(﹥5岁)中,将全身惊厥性持续状态持续时间定义为5分钟以上。;;癫痫持续状态分类;癫痫持续状态的分类;2001年对癫痫状态分类;惊厥性()

以全身或局部肌肉抽搐为主要表现

非惊厥性()

以意识障碍/精神行为异常为主要表现

癫痫性电持续状态()

脑电图持续性棘慢波发放30分钟以上

无临床发作;;;;;;病 因;治疗目的;癫痫持续状态的处理

;全面性惊厥性癫痫持续状态治疗;一般措施;10分钟内终止发作的治疗;超过10分钟终止发作的治疗;维持治疗;病因治疗;治疗中的评价;全面强直阵挛性癫痫持续状态临床处理的流程和规范;治疗药物

;(一)常用一线药物;1、地西泮(,安定);2、氯硝西泮(,亦称氯硝安定);3、劳拉西泮();4、咪哒唑仑(,咪唑安定,力月西);;5、苯妥英钠();6、苯巴比妥();7、丙戊酸钠(,德巴金);(二)二线用药;(三)难控制癫痫持续状态的用药;;(四)非惊厥性癫痫持续状态的药物治疗;(五)癫痫持续状态的处理流程;第一步;第二步;第三步;第四步;1、苯巴比妥20负荷量静滴滴入速度50~100,后予0.5~5(·h)静滴维持(经典方法)。

2、咪唑安定()0.15~0.20负荷剂量,然后0.1~0.6(·h)静滴维持。(推荐)

3、异丙酚()1~2负荷剂量,然后3~10(·h)静滴。

达到没有放电或形成爆发抑制模式。;第五步;第六步;(六)其它治疗;儿童癫痫-起病年龄特点;儿童癫痫-病因及年龄特点;儿童癫痫-治疗特点;儿童癫痫-治疗特点

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