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药房退药管理制度

为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因

“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机

构药事管理暂行规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。

制度适用于本院门诊西药房、中药房、病房药房、静配中心等门诊患者及住

院部患者的退药。

原则上药学部发出的药品，概不退换。

退回药品必须是本院药学部发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包

装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要

求；药品在有效期内；

一、符合下列情况之一者允许“退药退费”

1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退

换；

2、经证实确属因用药引起不良反应事件的；

3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务处批准退药者。①因医

生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；

②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹

及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在报

销问题要求退药的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品；

5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的；

6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的；

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7、药房无货或药房药品数量不够的。

二、符合下列情况之一者不允许“退药退费”

1、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦）；

2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药

品，由药房麻醉药品专管员按有关规定报损保管；

3、药品批号与本院购入或自制制剂药品批号不一致的；

4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等、软塑包装或PVC包装

的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）；

5、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品或者因患者所开药物

在家搁置过久而超过有效期的；

6、散开式包装的医院制剂药品；

7、住院药房已经发出的口服药品。

三、退药手续

1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药房进行退换。

2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院《药品不良反应监测管理实

施细则》办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量

范围内的致不良反应的药品。

3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，经医务处处长、副

处长签章同意，可退回错开、误开药品。药学部将其作为不良医疗质量事件，

填写“医生差错本”备查。

4、住院患者因死亡而需要退药者，由开方医生开具退药申请单，隶属科主任批

准后办理退药。

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5、住院患者因转科、变更治疗方案，由开处方医生开具退药申请，隶属科主任

批准后办理退药。

6、门诊患者和出院患者退药必须携带医生开具的原始收据，按照财务有关规定

办理退费。

7、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一

致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；

8、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》填写退药日期和退回药

品的药名、规格、数量，经手人签名；

9、退药必须到相关药房办理，为了更好的做好这项工作，望各临床科室具有处

方权的医生和药品调配人员要认真执行《处方管理办法》的管理规定，在为

患者开具处方时，力求做到安全、有效、经济、合理用药及合理治疗。各临

床科室主任和义务人员应严格遵守“退药退费”原则。对符合“退药退费”条件的

可开具退药申请单，对符合“退药退费”条件第1条的，药房人员应填写门诊

药品销后退回登记表，并要求相关人员签字确认，责任具体到个人，定期统

计汇总，上交医院医务科或相关管理部门处理。凡不符合“退药退费”条件的

患者，接待的医务人员要与患者做好耐心细致的解释工作，向患