课程主题哀伤辅导的历程与哀伤反应的症状宁养社会工作 课程 .pptx

《宁养社会工作》课程现代殡葬技术与管理专业群教学资源库主讲人：蒋国庆助理讲者：赵珊珊课程主题：哀伤辅导的历程与哀伤反应的症状

一哀伤的历程没有任何人的丧亲经历是完全相同的，每个丧亲者的哀伤历程都是复杂而独特的。虽然有些学者探讨过哀伤历程的“阶段与任务模式”，实际上，哀伤历程是没有一个统一固定模式的，无法也不可能套用在每一个丧亲者的身上。为了分析，目前，有些教科书把哀伤的历程归类为三个阶段：

一哀伤的历预期性哀伤预期性哀伤是指亲人的死亡尚未真正发生，但家属因感受到死亡的迫切而产生的哀伤反应。预期性哀伤被视作哀伤历程的开始且具有预警功能。它对丧亲者有利的方面是：渐进性地承认亲人死亡不可避免，及早调整自己、接受现实；有时间帮亲人完成未了心愿，不会对亲人的去世措手不及，留下悔恨和遗憾。不利方面是：长时间的预期性哀伤常会使病人家属心力交瘁、疲惫至极，并往往因疲惫而产生负面情绪，甚至爱心弱。这时宁养服务人员如能提醒其他家属，对病人直接照顾者提供“喘息服务”则是十分重要的。

一哀伤的历急性哀伤当死亡真正发生时，丧亲家属先前的心理准备及预期性哀伤并不能取代日后死亡来临时锥心刺骨、生离死别的哀伤。医护人员应指导家属做好遗体护理，并让家属充分表达哀伤、进行哀悼。居家病人去世后，宁养医护人员应安排一次回访，再次向家属解释病人的病程及变化，有时病人是在家属照顾过程中去世的，正确向家属解释病人的去世原因,能免除照顾者的责任，也能使家属心里得到安慰。

二哀伤反应的主要表现010203040506标题01.情绪感觉方面——悲哀：最典型的表现是哭泣，但人的悲哀表现多种多样，不能以哭拉来判断丧亲者的悲哀程度。——愧疚与自责：怀疑医疗方案选择的失败、认为自己在某些方面没尽到努力等等全是丧亲者自责的理由，愧疚与自责又常常使丧亲者产生罪恶感。——愤怒：愤怒的表现为憎恨、抱怨及不公正感。愤怒的对象可以是过世的亲人、家人、不够体贴的朋友、医护人员、信仰的对象及自己，社会上出现的自杀行为往往是愤怒者情绪没有适当宣泄出口而转向攻击自己。——孤独感和无助感：孤独和无助是丧亲家属的普遍感觉，尤其是失去了亲密的配偶或有强烈依附关系的对象时更是如此。

二哀伤反应的主要表现010203040506标题02.生理知觉方面丧亲的家属常常会出现消化系统、心脏血管系统以及自主神经系统等方面病症的反应，如食欲不振、胸闷、头痛、头晕、血压高、全身无力、疲乏至极等等。03.认知方面否认逝者去世的事实，沉溺于对逝者的思念，感到逝者依然存在，思绪无法集中。

二哀伤反应的主要表现010203040506主要表现04.行为方面丧亲的家属常常表现烦躁不安、哭泣、失眠、梦到逝去的亲人、呼唤逝者的姓名、坐卧不安等等。值得说明的是，丧亲的家属依文化背景的不同、生活经历的不同，哀伤反应也千差万别，哀伤辅导工作者应仔细观察，提供有针对性的心理疏导。

二哀伤反应的主要表现010203040506主要表现05.哀伤辅导的重点人群一般来说，丧子之痛绵绵无期，丧子亲属应是哀伤辅导的重点。此外，家有幼儿的老人及单亲家庭也是哀伤辅导的重点。80岁以上老人的丧事一般称为“喜丧”，子女容易接受，但作为生命共同体的另一半丧偶老人，仍需做哀伤辅导。

二哀伤反应的主要表现010203040506主要表现06.哀伤辅导的从业人员在美国，哀伤辅导的从业人员必须经过专门训练并持有执照。美国死亡教育与辅导协会对从业者颁发四种专业执照：死亡教育教师、哀伤支持人员、悲伤辅导师及悲伤治疗师。由于哀伤辅导是一门独立的学科，且哀伤的真正解除牵扯到方方面面社会问题的解决，哀伤辅导实际上是一个系统工程，需要政府有关部门、专业的心理咨询师、医护人员、社会工作者及其它人士共同合作，以形成支持系统向丧亲家庭提供帮助。

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