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中国急诊信息化建设规范专家共识
2021年6月国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[国
办发〔2021)18号]。文件提出,要大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊
急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。2022年1月,国家卫健委先
后印发了《“十四五”卫生健康标准化工作规划》[国卫法规发〔2022)2号]、
《医疗机构设置规划指导原则(2021—2025年)》[国卫医发〔2022)3号],在
以标准化支撑卫生健康事业创新发展重点领域方面,强调健全卫生健康信息标准
体系,要求构建优质均衡高效的医疗服务体系,强化信息化的支撑作用,切实落
实医院、基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范,推动人工智能、大数据、云
算、5G移动通信、物联网等新兴信息技术与医疗服务深度融合,推进智慧医
院建设和医院信息标准化建设[1-4]。
急诊医学科或急诊医学中心是医院中急危重症患者最集中、病种最多、抢救
和管理任务最重的临床学科,是急诊患者入院治疗的必经之路。经过四十年的发
展,中国急诊医学逐渐形成集院前急救、院内急危重症救治、灾害救援以及各种
社会保障的综合医疗体系。作为医院的前沿窗口,急诊医学科直接反映了医院综
合医疗护理质量和诊疗技术水平,是衡量医院整体管理水平的重要标志之一[5-
7]。在大数据、人工智能、5G移动通信、物联网等新兴技术发展的背景下,为
提高急诊医学科工作效率及管理水平、优化急诊资源和空间使用率、提高急诊接
诊应急能力、加强临床工作的质量控制、完成数据收集上报,满足科研、教学需
求,高水平的急诊信息化建设应运而生[8-11]o
1信息化建设目标
急诊医学科是医院急危重症最重要的枢纽中心,信息化建设的重点在于助力
和优化急诊急救管理体系,协助管理人力资源、医疗设备及药品,实现急诊数据
的共享和分析,更好地服务于患者的诊疗过程。目前急诊信息化建设尚处于摸索
阶段,各地医院信息化建设水平参差不齐,未形成统一标准。为加强急诊信息化
建设,规范急诊管理系统和质控方案,中华医学会急诊医学分会信息化学组执笔
会同急诊和医院信息方面专家制定本共识,旨在为规范急诊信息化建设、提高急
诊管理系统建设水平提供指导和参考,并将根据急诊医学的发展而进行修订。
推荐意见1:各级医院应根据自身条件,建设满足急诊日常工作与急诊质
量控制的急诊信息化管理系统。
2信息化建设原则
2.1规划性原则
医院信息化建设是一个持续动态的进程,是一项复杂的系统工程,不可能一
开始就达到国际水平,更不能期望一步到位。医院信息化建设的顶层设和规划
是确保系统运行与医院业务协调同步的关键。因此,急诊信息化建设规划方案中
体现了系统建设与医院当前业务及未来业务的协调同步,应考虑到医院的近期、
中期及长期的发展需求。
2.2一体化集成原则
围绕医院信息化建设的总体目标,汲取各家所长,为我所用。医院信息化建
设通常依靠一家信息技术公司很难顺利完成,必须把多家各有特色的产品和功能
集成在一起。摒弃传统的点对点集成方式,采用最为先进的集成平台技术来实现
不同系统之间的数据共享与对接,消除“信息孤岛”。
2.3可持续发展性原则
医院的内部条件和外部环境都在不断发展变化。系统从应用到设不能只满
足已知需求的处理能力和性能,应该尽可能不受限制地考虑扩展处理能力,尤其
是要考虑与合作业务的关系,延伸业务生命周期;采用开放式体系架构,使系统
具备较强的动态适应性。系统应根据规划,以急诊患者需求为导向,在具备基本
功能的基础上,分层递进、分步实施、不断完善、逐步升级。
2.4先进性原则
在技术上采用业界先进的开发架构和成熟的软件开发技术,面向对象的设
方法,可视化的、面向对象的开发工具,确保数据存储、事务处理、用户界面等
层次的独立性,并构建强大的系统集成功能,通过物联网等技术应用,做到数据
学习共享等功能,以提高医疗服务质量和效率。
2.5标准化原则
对于标准化采取引用和开发相结合的原则,关注国际信息化标准化的发展,
等同等效应用国际标准,如卫生信息交换标准(HL7)、临床文档架构(CDA)、
医疗健康信息集成规范(IHE)、医学数字成像和通信标准(DICOM)等;遵循各
种卫生行业标准,如《中国医院信息系统数据集》《病历书写基本规范》等;支
持统一
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