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重症急性胰腺炎的血液净化;;急性胰腺炎概述;急性胰腺炎分级[1];5;SAP病程发展;SIRS—SAP关键因素;8;9;常见血液净化技术清除范围;四大指南推荐;46例SAP患者纳入研究，随机分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组)，均采用常规治疗+CRRT。A组为一旦诊断明确为SAP即行CRRT，B组为出现急性肾损伤再行CRRT，统计分析两组间的生命体征、实验室指标、SOFA评分、APACHEII评分、(modifiedCTseverityindex，MCTSI)
MCTSI评分、28天死亡率、机械通气时间等指标分析CRRT介入时机与重症急性胰腺炎患者预后的相关性。;结论：CRRT治疗能够减轻危重患者的炎症反应和液体潴留，降低腹内压，改善组织氧合，缩短机械通气时间及ICU住院时间，改善预后。重症急性胰腺炎患者，一旦诊断明确，仍应尽早使用CRRT治疗。;14;15;方法：所有患者胰腺炎常规治疗，接受HVHF治疗的患者入住ICU后实施HVHF连续至少三天，每天至少12小时，选择AV600滤过器，流速250-300ml/min,置换液75ml/kg/h，前后稀释（4:1）;42例接受HVHF患者72小时生理参数变化：APACHE评分明显下降，体温、肌酐下降，尿量增多;33例未接受HVHF治疗患者72小时生理参数变化：APACHE评分下降慢、尿量和肌酐无明显改变;无论有无AKI，早期接受HVHF治疗的患者28天生存率明显高于普通治疗组（81：56.7%），P=0.026;20;21;血液吸附适应症;23;血液灌流重症领域治疗推荐方案;容量血液滤过用于高脂血症胰腺炎;SAP早期实施血液净化治疗能明显减轻腹腔内压、缩短ICU住院时间、降低ARDS、MODS的发生率，降低28天死亡率。
CRRT作用：减轻能清除炎性因子，减轻全身炎症反应，稳定内环境，病因治疗，保护各脏器功能
CRRT时机：紧急启动；早期
CRRT模式：CVVH、HVHF、SVVH、血浆置换、血液灌流
;参考文献;;
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