护理学专业的现状和发展趋势课件.pptVIP

护理学专业的现状和发展趋势;走进医院;2006年：我国目前技能型紧缺人才;;人员分类;地区;地区;1.每千人口护士数;3．护士床位比;5.全球护理人力资源状况进一步比较;;;2008年护理毕业生增加一次资格考试

;6.目标;美国最受尊敬职业排行榜;;家庭护理;（三)护理人才态度、知识、能力;护理人才应具备独立工作能力；

健康教育与预防保健能力；

教学能力；

批判性思维的能力；

沟通交流的能力；

决策和解决问题的能力；

组织协调能力。;;（一）理念和工作内涵;临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念

为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务

密切观察病人病情变化

正确实施各项治疗、护理措施

为病人提供基本的生活护理服务

提供康复和健康指导

保障病人安全和护理工作质量。

;病人对住院期间提供的护理服务满意；

病人了解自己的疾病和健康状况，并能积极配合治疗；

病人了解自己所服主要药物的作用和副作用，并能正确服用和自我观察；

病人学会一定的促进自己健康的方法；

出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项；

出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径；

医生满意度、护士满意度。;3、存在问题;4、深化整体护理的举措;四个避免：避免使用易刺激的语言和词汇

避免使用对方不易理解的专业词汇；

避免刻意改变和压抑对方情绪

避免强迫对方接受事实

五个沟通方式：

预防性沟通（治疗性沟通）

交换对象沟通（情理性沟通）

集体沟通

书面沟通

协调统一沟通;（1）临床护理路径

临床路径：是由医生、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施。

特点：适应卫生保健制度改革的需要；体现多学科多部门合作；以个案管理的形式体现护理的连续性；更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景.;2）循证护理

3）培养多层次护理人才

培养护理专家、护理学科带头人、护理管理人才、专科护士、全科护士。;;四、护理教育

Nursingeducation;历史：主要分为四个阶段

;2．护理教育改革与发展;3.护理专业发展阶梯(professionalladder);4.护理教育目标;;专科护士;现状和趋势;近年来广州中山大学护理学院和北京均和香港合作开设了造口护理专科护士培训项目。

目前在上海市：上海第二人民医院伤口换药专科门诊、华山医院的压疮专科护理门诊均为专科护士发展的雏形。

;六、循证护理

Evidence--basednursing;概念：以实证为基础的护理（EBN）是护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据的过程。

实施步骤：

（1）寻找临床实践中的问题，将其特定化、结构化；

（2）根据所提出的问题进行系统的文献查寻，以找

来源于研究领域的实证；

;（3）对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审;

（4）将所获得的实证与临床专门知识和经验、病

人需求相结合，作出护理计划

（5）实施护理计划，并通过动态评审的方法监测

效果。;*I级证据：

●对多项RCT的系统综述(I-a)

●单项RCT（95％CI较窄）(I-b)

*II级证据

●多项队列研究(cohortstudy)的系统综述

●单项队列研究（包括质量较差的RCT，如随访率80％）

*III级证据

●多项病例对照研究(casecontrolstudy)的系统综述●单项病例对照研究

*IV级证据

●系列个案分析、描述性研究及质量较差的病例对照研究

*V级证据

●未经分析评价的专家意见

;随机对照试验（RCT）能提供最有力的证据，是卫生保健系统实践活动中设计最严密的、最能科学地反映干预效果的证据，被称为“最佳证据”；

但护理专业独特的人文性决定了护理既是一门科学又是一门艺术，所以描述性研究、质性研究、专家报告也提供护理证据。

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;9．“循证护理”在中国的发展

中国上海已成立国内第一个循证护理中心：复旦大学JBI循证护理合作中心。;*关于住院患者的物理约束的循证研究

*抑郁治疗的团体和个体疗法

*音乐干预疗法在医院中的应用

*老年人便秘的处理

*分级压力袜在预防