护理技术培训—骨折围手术期的护理.pptxVIP

护理技术培训——

骨折围手术期的护理;1.术前护理;

（1）心理护理：稳定病人的情绪，向病人解释与手术相关的知识，减轻病人对手术的恐惧及焦虑。

（2）完善各项常规检查：如血型、血常规、空腹血糖、出凝血时间、肝肾功能、艾滋病病毒、梅毒病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X线片等检查。

（3）训练床上大小便，指导病人正确使用尿壶和便盆的方法。

（4）术前1日进行青霉素过敏试验，必要时遵医嘱备血。

（5）术前禁食12小时，禁水6小时。;

（6）手术当日

1）术前2小时内做手术区域皮肤准备，并为病人更换清洁病衣裤。

2）术前30分钟给予术前用药，排空膀胱。

3）协助病人取下首饰、手表、义齿、眼镜等，贵重物品交给家属保管。

4）携带X线片、CT或MRI片、术中用药等，并与手术室工作人员做好交接班。;

2.术后护理;

（1）麻醉护理：全麻病人术后常规去枕平卧6小时，头偏向一侧，每小时测1次血压至平稳；局麻病人术后测血压1次。

（2）饮食护理：全麻术后6小时，肠蠕动恢复，遵医嘱给予相应的饮食；局麻术后2小时可进食。

（3）体位护理：全麻术后6小时内平卧，局麻术后2小时平卧。术后抬高患肢15～30cm，促进静脉回流。;

（4）病情观察

1）观察切口渗血情况，如短时间内渗血较多，应及时向医师汇报并协助处理。

2）观察肢体远端皮肤温度、颜色、肿胀、动脉搏动、感觉及活动情况，发现血液循环障碍，报告医师处理。;

（5）引流管护理：妥善固定引流管，保持导管引流通畅；观察引流液的颜色、性质及量，并做好记录；引流管一般于术后48～72小时拔除。;

（6）疼痛护理

1）观察疼痛的临床表现、性质，评估疼痛的程度，分析疼痛的原因。一般手术伤口疼痛于术后1～3日较剧烈，而后疼痛缓解。

2）在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止加重病人的疼痛。

3）移动或搬运病人时，应事先向病人说明其必要性，取得配合。在移动过程中，对手术或骨折部位应固定，防止继发损伤。

4）对症护理：对Ⅱ度以下的疼痛应给予心理护理和放松疗法，利用视觉或触觉分散法转移病人的注意力。对Ⅲ度及以上疼痛时，应报告医师并协助处理。;

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