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妇产科临床护理常规

第一章、生理产科护理常规

（一）、产科一般护理常规

1．应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健

康教育，做好护理记录。

2．保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清

扫地面2次，每日通风2次，每次15～30分钟。

3．一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，

特殊情况饮食遵医嘱。

4．入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次，连续3天无异常

者改每天1次。体温在37．5℃以上者每天4次，39℃以上者每

4小时1次，39．5℃以上者按高热护理常规护理。每天记录大

便1次。

5．根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行

分级护理；观察胎心及产兆，根据医嘱监测胎心次数，如有胎心

异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医师及时处理。如有胎膜破

裂者嘱患者卧床，听胎心音并立即报告医师。

6．经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指

导，保持各种管道通畅。

7．根据患者心理特征，实施心理护理。

（二）、第一产程护理常规

1．按产科一般护理常规护理。

2．患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，作

好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时

的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利渡过分娩全过程。

3．认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程

进展，做好产时评估。

4．保持室内环境安静、清洁及空气清新。

5．注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以高热量、易消

化饮食为宜,并注意摄入足够水份。

6．注意患者的生命体征，每隔4～6小时测量血压1次，特

殊患者按医嘱执行。潜伏期每1～2小时、活跃期每15～30分钟

听胎心1次，每次听诊1分钟，每小时观察宫缩1次，必要时做

胎心监护。适时在宫缩时进行肛查或阴道检查，并及时做好记录。

7．做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑，恐惧。

8．注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予

镇静剂和补液，鼓励待产妇每2～4小时排尿1次，做好外阴皮

肤准备。

9．胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，

同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。胎头高浮者抬高

臀部，以防脐带脱垂。

10．有感染者，应予以隔离。

11．初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力

时，即送入分娩室，准备分娩。

（三）、第二产程护理常规

1．调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩室的产床

上，医护人员应守护在待产妇床边，做好第二产程常规指导，如

屏气用力。

2．做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，

确保产程顺利进行。

3．严密观察宫缩的强度、频率及性质。使用胎心监护仪监

测胎心，并做好记录。注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情

况，如有异常及时报告医师，尽快结束分娩。

4．准备好接生用物及新生儿抢救用物，调节好新生儿辐射

台的温度；做好外阴清洁消毒。

5．接生者消毒双手，铺无菌巾，穿无菌衣，戴无菌手套，

接生过程中注意无菌操作。保护好会阴，必要时行会阴侧切术。

（四）、第三产程护理常规

1．新生儿处理：婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，

保持呼吸道通畅。断脐后用5％聚维酮碘溶液或75％乙醇消毒脐

带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水和血迹擦干净，

给产妇看清婴儿性别。测体重、身高，穿衣。在出生记录单上盖

好婴儿脚印及产妇拇指印，系好手圈带及姓名牌，新生儿放置辐

射台保温。记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分。

如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形处给产妇及家属看清

楚。

2.注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，胎儿娩出后常规给予

宫缩剂，准确测量阴道流血量并做好记录。若第三产程超过30

分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须报告医师，

重新消毒外阴，更换手套行手取胎盘术。

3．详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔

探查术，并立即报告医师。

4．仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、阴道

穹窿及宫颈有无裂伤，若有裂伤及时缝合。缝合后常规做肛查，

以便