HIV感染孕产妇的保健与干预.pptx

HIV感染孕产妇的保健与干预;培训要求;基本知识;艾滋病母婴传输途径;艾滋病母婴传输途径;艾滋病母婴传输的时机;HIV母婴传输的危险性及传输时间预计;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;艾滋病母婴传输的危险因素;各期孕产期保健中;初次就诊;询问/查看记录;询问/查看记录;孕产期保健目的与规定;如何对HIV感染孕产妇

提供关爱和支持服务;尊重孕妇的隐私,拟定孕产妇与否告诉了伴侣、分娩时陪伴的人或家人，以及告知了多少信息

对孕产妇的恐惧和特殊需要予以更多的关心和支持

强调保障良好营养的重要性

使用规范的干预方法;指导孕产妇进行有关检测

血常规

CD4计数、病毒载量

肝肾功效、血糖

提示阳性孕产妇比别人更容易感染其它疾病，如果有特殊症状或不适，应尽量的寻找医学协助

发热，上呼吸道感染，持续腹泻，排尿困难，皮肤感染，孕期体重不增加，外阴瘙痒，恶露异常;提供情感支持;提供情感支持;HIV感染妇女与妊娠;妊娠结局的选择;妊娠结局的选择;告诉孕妇开始服药的最佳孕周，提示孕妇到产前检查或准备分娩的医疗机构服用抗病毒药品

建议住院分娩，并尽早拟定分娩地点

胎膜早破或先兆临产时尽快赶到医院

讨论婴儿的喂养方式;理解和核算孕妇在孕期与否已服用抗病毒药品，服用何种药品（如：AZT，3TC），以及服药的具体状况

核算在临产后与否服用了奈韦拉平、齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药品

根据用药方案继续予以规范的抗病毒治疗

提供安全助产，尽量避免侵袭性操作;应注意：HIV阳性不是剖宫产指征

给母亲和婴儿服用药品时要尊重她们的隐私

在分娩统计、病历中应统计全部服用的药品名称、使用方法及服用时间

如果孕产妇需转诊，应将服用抗病毒药品状况具体统计在转诊统计中

产时发现HIV感染产妇的婴儿喂养问题（尚无确认成果）;指导安全解决被血液污染的卫生巾、被褥和其它物品等的办法（如焚烧、含氯消毒液浸泡等）

婴儿喂养咨询指导，建议做好乳房保健

加强产后访视，访视次数和内容；产后42天进行产后检查，对母子状况做出进一步的评定

提供避孕咨询;避孕咨询;避孕咨询;家庭防护;家庭防护;防止艾滋病母婴传输

抗逆转录病毒药品应用;;;惯用的几个药品及分类;惯用的几个药品及分类;惯用的几个药品及分类;防止艾滋病母婴传输的核心方法之一

WHO提出，PMTCT的目的

为需要治疗的HIV感染孕妇提供抗病毒治疗服务

为还不需要治疗的孕产妇提供有效的办法来防止艾滋病母婴传输的发生;根据临床分期和CD4细胞计数检查

对妊娠妇女开始艾滋病病毒治疗的建议;推荐方案;无ART治疗指征的孕妇使用防止性ARV的推荐办法;防止性ARV药品应用;防止性ARV药品应用;防止性ARV药品应用;防止性ARV药品应用;防止性ARV药品应用;有抗病毒治疗指征孕产妇治疗和婴儿

防止性用药一线方案;有治疗指征ARV药品应用;;防止艾滋病母婴传输的抗病毒用药

注意事项;向孕产妇及其家人解释，抗病毒药品应用能够大大减少母婴传输的危险性，提高孕产妇的生存质量，但不能治愈艾滋病

如果孕妇在怀孕前已经接受抗病毒药品治疗，应按照用药方案继续服用。如果孕妇处在早孕期，应以NVP替代EFV

如果孕妇还没有应用任何抗病毒药品，能够按照感染状况及孕周选择适宜的用药方案;如果计划使用AZT，需监测血色素，如果血色素低于8g/dL，应建议到医院就诊

应在孕产期保健手册中统计治疗计划

应具体写出如何服用药品的书面指导，交给孕妇

提供适宜的防止机会性感染的方法;提高孕产妇对抗病毒药品应用的依从性;对新生儿

出生后6小时内尽早予以初次剂量NVP，超出12小时后用药效果会削弱，服药时间最迟不超出48小时

教会母亲如何给新生儿服药

告诉产妇，婴儿必须完毕整个服药疗程

在整个婴儿期内开展随访

如果母亲在孕期服用AZT局限性4周，则新生儿服用AZT需4周

在病历中统计全部的抗病毒药品应用状况。如果母亲或婴儿转诊，在转诊单中具体统计诊疗通过;惯用抗病毒药品的副反映及安全性;惯用抗病毒药品的副反映及安全性;几个特殊状况下的抗病毒药品应用;几个特殊状况下的抗病毒药品应用;小结;小结