微生物学-第10章-化脓性细菌课件.pptVIP

第十章化脓性细菌;化脓性细菌：是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌，包括化脓性球菌和化脓性杆菌。

常引起皮肤、皮下组织、深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。;对人类有致病性的病原性球菌，主要引起化脓性感染，又称为化脓性球菌

根据革兰染色性的不同可分成

革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌等。

革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、厌氧韦荣球菌等。;常见的化脓性细菌;第一节葡萄球菌属

（Staphylococcus）;一、生物学性状;;;（二）培养特性;（三）生化反应;（四）抗原构造;葡萄球菌A蛋白

（staphylococcalproteinA,SPA）;（五）分类;三种葡萄球菌的主要生物学性状;二、致病性;致病物质;为损伤细胞膜的外毒素，按抗原性不同，可分为?、?、?、?，对人类致病的溶素，主要是?溶素。

使多种哺乳动物RBC溶血，对白细胞、肝细胞等均有损伤作用。;一种破坏白细胞的外毒素

主要破坏中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜，抵抗宿主吞噬细胞功能。;又称表皮溶解毒素

能使表皮与真皮脱离,引起烫伤样皮肤综合症（SSSS）。患者皮肤呈弥漫性红斑并形成水疱,继以表皮上层大片脱落，炎症反应较轻微。;TSST-1可引起机体发热，增加机体对内毒素的敏感性，使毛细血管通透性增强，引起血管功能紊乱而导致休克。

可引起机体多器官多系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）。;纤维蛋白溶酶即葡激酶

耐热核酸酶

透明质酸酶

脂酶;三、免疫性;标本：脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等

直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌

分离培养生长现象色素，溶血

血浆凝固酶

生化反应发酵甘露醇

耐热核酸酶

毒素检查幼猫试验;致病性葡萄球菌的鉴定;防治原则;凝固酶阴性葡萄球菌;第二节链球菌属

（Streptococcus）;甲型溶血性链球菌：

又称草绿色链C，甲型溶血（α溶血）多为条件致病菌。

乙型溶血性链球菌??

又称溶血性链球菌，乙型溶血或β溶血，致病力强。

丙型链球菌：

菌落周围无溶血环，称不溶血性链球菌，一般不致病。;根据抗原结构的分类;（一）生物学性状;链球菌;培养特性;;生化反应;蛋白质抗原：又称表面抗原，具有型特异性，位于C抗原外层。与致病性有关的是M抗原。

多糖抗原：或称C抗原。系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分。

核蛋白抗原：或称P抗原。无特异性。;抵抗力;（二）致病性;粘附素;M蛋白;肽聚糖：具有致热、溶解血小板等作用。

细菌胞壁受体：如蛋白质和纤维素受体，有利于细菌黏附。;F蛋白（proteinF）;致热外毒素

（pyrogenicexotoxin，SPE）;链球菌溶素（streptolysin）;透明质酸酶;链激酶（streptokinase;SK）;链道酶（streptodornase;SD）;所致疾病;（三）免疫性;（四）微生物学检查法;五、防治原则;二、肺炎链球菌

（S.pneumoniae）;形态与染色：G+菌、矛头状，成双排列，可有荚膜

培养特性：48小时后菌落呈“脐”状。

生化反应：（与甲型链球菌的鉴别）

菊糖发酵试验（+）、胆汁溶菌试验（+）。

抗原构造：荚膜多糖抗原、菌体抗原。

抵抗力：弱。;C多糖：一种特异性多糖，存在于肺炎链球菌的细胞壁中，C多糖可为血清中C反应蛋白（CRP）的球蛋白所沉淀。CRP在急性炎症患者含量剧增，故用C多糖来测定CRP。;二、致病性;四、微生物学检查法;五、防治原则;三、其他链球菌所致疾病;第三节奈瑟菌属

（Neisseria）;概述;一、脑膜炎奈瑟菌

（meningococcus）;（一）生物学性状;（二）致病性;（三）免疫性;（四）微生物学检查法;（五）防治原则;二、淋病奈瑟菌

（gonococcus）;（一）生物学性状;致病物质：菌毛、外膜蛋白、LPS及IgA1蛋白酶。

所致疾病：人类是淋球菌的唯一宿主。

淋病，表现为尿痛、尿频、尿道流脓。

淋菌性结膜炎。;（三）免疫性;（四）微生物学检查法;（五）防治原则