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3、快反应细胞和慢反应细胞小结：每搏输出量主要影响收缩压，心率、外周阻力变化主要影响舒压，大动脉弹性对收缩压和舒张压都有影响，循环血量/血管系统比值减小，血压下降。（四）动脉脉搏（波形及传播速度）四．静脉血压和静脉回心血量1、中心静脉压概念：指右心房和胸腔内大静脉的血压正常值：一般在4—12cmH2O之间(1cmH2O=98.07Pa)（Centralvenouspressure）（一）静脉血压（venouspressure）2、中心静脉压的临意义3、外周静脉压中心静脉压反映心脏射血能力静脉回心血量临床上可以作为判断心血管功能的指标之一也可作为输液治疗危重患者时的观察指标。各器官的静脉血压（二）影响静脉回心血量的因素2、心脏收缩力量（右心收缩力减退中心静脉压增大，不利于静脉回流)3、体位改变（卧位转为站位，静脉跨壁压增大血液滞留于下肢回心血量减少）4、骨骼肌的挤压作用5、呼吸运动1、体循环平均充盈压（充盈程度高，静脉回流量多反之则少）直立体位对肢体动脉和静脉血压的影响2、迂回通路（营养通路）3、动静脉短路（与体温调节有关）进行物质交换主要场所真毛细血管是交替开放五、微循环(microcirculation)（一）组成和通路1、直捷通路使一部分血液加快回入静脉（二）微循环的调节1、神经调节（交感神经）交感神经兴奋时,血管平滑肌收缩血管口径变小,血流量减少.2、体液调节（局部代谢产物）微动脉、微静脉受神经、体液的双重支配。后微动脉、毛细血管括约肌主要受体液因素支配。影响因素：2、4期除极的速度3、阈电位的水平1、最大复极电位与阈电位的差距（二）心肌的兴奋性1、心肌兴奋过程中其兴奋性的周期性变化1）有效不应期（绝对不应期+局部反应期）2）相对不应期3）超常期2、心肌兴奋性的特点有效不应期（ERP）特别长=收缩期+舒张早期所以心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩。影响心肌兴奋性的因素1）静息电位和阈电位之间的差距2）钠离子通道的状态3、期前收缩与代偿间歇概念与产生原因期前收缩与代偿间歇产生原因的实验模拟产生机制（三）传导性1、传导途径2、特点1）传导速度最慢：房室交界【房室延搁】意义：使心房肌与心室肌不会同时收缩。2）最快：浦氏纤维意义：使心室肌同时收缩。3、影响因素（结构．电生理因素）1）结构因素：心房肌、心室肌以及浦肯野纤维等细胞直径大，内阻较小产生的局部电流大，兴奋传导快；相反窦房结、结区细胞直径小，兴奋传导较慢。2）电生理因素：动作电位0期除极的速度和幅度邻近未兴奋部位细胞膜的兴奋性（静息电位或最大复极电位）与阈电位之间的差距。引起0期除极的离子通道性状（四）心肌收缩性1、不发生强直收缩2、“全或无”式收缩3、依赖外源性Ca2+三、体表心电图（ECG)P波QRS复合波T波P-R间期Q-T间期S-T段第三节血管生理一、各类血管的功能特点二．血流量、血流阻力和血压（一）血流量和血流速度1、血流量(bloodflow)单位时间内流过血管某一截面的血量。单位以ml/min或L/min表示,又称容积速度。

2、血流速度：血液中一个质点在血管内移动的速度。亦为线速度。

血流速度=血流量/血管横截面积

当血流量无变化时，血流速度与血管横截面积成反比。

?在体内不同类型血管中，血流线速度快慢依次是：动脉静脉毛细血管

（二）血流阻力血流阻力与血管半径4次方成反比，与血液粘滞度和血管长度成正比。血液在血管中流动时所遇到的阻力，叫血流阻力。其来源是：血流中血液内部及血液与管壁间的摩擦力。（三）血压(bloodpressure)定义血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。血压的计量单位：mmHg或KPa1mmHg=0.133kPa三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压正常值收缩压(systolicpressure)心缩期动脉血压上升，达到最高点的数值舒张压(diastolicpressure)心舒期动脉血压下降，降至最低点的数值脉压(pulsepressure)收缩压与舒张压之差平均动脉压的概念一个心动周期中动脉血压的平均