医院感染管理和控制.pptVIP

无明确潜伏期感染,要求入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染,自入院时起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。此次感染直接与上次住院相关。新生儿在分分娩过程中和产后取得感染。医务人员在医院工作期间取得感染。一、什么是医院感染？（诊疗标准说明）诊疗标准说明:医院感染管理和控制9/28包含对组织、人员和培训要求教育与培训布局与设施二、管理要求医院感染管理和控制10/28手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。（1）洗手:医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。（2）卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。（3）外科手消毒:三、医务人员手卫生（概念）医院感染管理和控制11/28认识上误区：1、“手上无显著污迹，即是清洁不需洗手”2、“未接触病人显著污染部位（如伤口浓液、排泄物、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”3、“接触同一病人不需洗手”4、“不接触病人非完整皮肤或黏膜不需洗手”5.“带手套操作不需洗手”三、医务人员手卫生（认识误区）医院感染管理和控制12/28洗手与手消毒标准：1、当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂和流动水洗手。2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三、医务人员手卫生（消毒标准）医院感染管理和控制13/28在以下情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6.处理药品或配餐前。三、医务人员手卫生（手卫生指针）医院感染管理和控制14/28手消毒：医务人员在以下情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒.1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。2.直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。三、医务人员手卫生（手消毒）医院感染管理和控制15/28三、医务人员手卫生（七步洗手法）医院感染管理和控制16/281.标准预防接触患者黏膜或破损皮肤时应戴手套。应密封运输被血液,体液等污染被服,衣物。进行有可能接触患者血液、体液治疗、护理工作时应戴手套,操作完成,脱去手套后马上洗手,手消毒。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,应确保光线充分。使用后针头不应回帽,预防锐器伤。四、医院感染防控（1）医院感染管理和控制17/282.清洁与消毒应保持病区内清洁、干燥，无卫生死角。医疗器械、器具消毒基本要求:进入人体组织、无菌器官，应到达灭菌水平；接触皮肤黏膜应到达消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具应一用一灭菌；一次性使用医疗器械、器具应一次性使用。四、医院感染防控（2）医院感染管理和控制18/283.诊疗用具清洁与消毒应依据药品说明书要求配置药液，宜现配。抽出药液和配好静脉输注用无菌液体，放置时间不超出2小时；启封抽吸各种溶媒不超出24小时。无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不超出24小时。碘类消毒剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期及失效日期，开瓶后使用期限不超出7天，不稳定消毒剂如含氯消毒剂，配置后使用时间不超出24小时。干罐储存无菌持物钳使用时间不超出4小时。湿化瓶蒸馏水应天天更换一次。需重复使用如弯盘、治疗碗等应进行清洗消毒或灭菌；接触完整皮肤如听诊器、血压计袖带应保持清洁，遇污染时用75%酒精擦拭消毒。四、医院感染防控（3）医院感染管理和控制19/284.一次性使用无菌物品管理应一次性使用。应由医院统一购置,妥善保管,正确使用使用前应检验包装完好性,有没有污损,并在使用期内使用四、医院感染防控（4）医院感染管理和控制20/28加强诊疗环境管理：空气流通，诊疗环境清洁、房间人数控制、着装等。监控护士职责消毒、隔离、灭菌无菌操作规程消毒剂正确配制职业防护技术医疗废物处置医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。包含对组织、人员和培训要求教育与培训布局与设施手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。（1）洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去