美食健康调查问卷模板范文.pdfVIP

尊敬的受访者：

您好！为了更好地了解公众对美食与健康关系的认知，以及饮食健康习惯，我们特

开展此次调查。您的宝贵意见将对我们的研究提供重要参考。本问卷采取匿名方式，

所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

（）男

（）女

2.您的年龄：

（）18岁以下

（）18-25岁

（）26-35岁

（）36-45岁

（）46-55岁

（）56岁以上

3.您的学历：

（）小学及以下

（）初中

（）高中/中专

（）大专

（）本科及以上

4.您的职业：

（）学生

（）公务员

（）企业职员

（）教师

（）医生

（）自由职业者

（）其他

二、饮食观念与认知

5.您认为美食与健康之间存在怎样的关系？

（）美食与健康无关

（）美食与健康的界限模糊

（）美食可以促进健康

（）美食对健康有负面影响

6.您是否关注饮食健康？

（）非常关注

（）比较关注

（）一般关注

（）不太关注

（）完全不关注

7.您认为以下哪些因素对健康饮食影响最大？

（）个人口味偏好

（）家庭饮食习惯

（）朋友/同事影响

（）健康知识

（）经济条件

（）其他（请说明）

三、饮食行为与习惯

8.您的饮食习惯是？

（）早餐：正常饮食

（）早餐：不吃或吃很少

（）午餐：正常饮食

（）午餐：不吃或吃很少

（）晚餐：正常饮食

（）晚餐：不吃或吃很少

9.您每周至少进行几次体育锻炼？

（）0次

（）1-2次

（）3-4次

（）5-7次

10.您是否经常在外就餐？

（）经常

（）偶尔

（）很少

（）从不

11.您在外就餐时，更倾向于选择以下哪种类型的餐厅？

（）快餐

（）中式餐厅

（）西式餐厅

（）日式餐厅

（）其他（请说明）

12.您是否关注食物的营养成分？

（）非常关注

（）比较关注

（）一般关注

（）不太关注

（）完全不关注

13.您是否购买过有机食品或绿色食品？

（）是

（）否

四、对美食健康的看法与建议

14.您认为以下哪些美食对健康有益？

（）蔬菜

（）水果

（）粗粮

（）肉类

（）海鲜

（）其他（请说明）

15.您认为以下哪些美食对健康有害？

（）油炸食品

（）烧烤

（）腌制食品

（）加工食品

（）其他（请说明）

16.您对以下哪些健康饮食建议表示赞同？

（）早餐要吃好

（）午餐要吃饱

（）晚餐要吃少

（）多吃蔬菜水果

（）适量摄入肉类

（）其他（请说明）

17.您对以下哪些健康饮食建议表示反对？

（）早餐要吃好

（）午餐要吃饱

（）晚餐要吃少

（）多吃蔬菜水果

（）适量摄入肉类

（）其他（请说明）

18.您对我们此次调查还有什么建议或意见？

感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！

问卷填写说明：

1.请根据您的实际情况选择相应的选项。

2.如有其他意见和建议，请在相应问题后的空白处填写。

3.问卷填写完毕后，请将问卷提交至指定地点或电子邮箱。

感谢