给药错误及防范.ppt

应急预案1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。第28页,共35页，星期六，2024年，5月应急预案5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。第29页,共35页，星期六，2024年，5月给药错误防范小结严格按给药流程操作将正确名称、浓度、剂量的药物通过正确的途径，在正确的时间给予正确的患者及时澄清医嘱新药、新剂型详细了解用法和副作用重视患者、家属对药物提出的疑问充分认识到目前给药流程中存在的安全隐患上报近似错误，寻找改进机会，防患于未然ME及时呈报、分享，避免类似事件在其他部门发生第30页,共35页，星期六，2024年，5月附：《患者安全目标》提高用药安全诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应的规范存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记第31页,共35页，星期六，2024年，5月附：目标：用药安全--有误用风险的药品管理制度/规范高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，且有醒目标志临床医护人员对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称和缩写标准第32页,共35页，星期六，2024年，5月附：目标：用药安全病区药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分开放置所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌第33页,共35页，星期六，2024年，5月附：目标：用药安全进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制输液速度，预防输液反应病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行，有文字证明药师为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导第34页,共35页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月************************《儿科护理学》（第5版）主编：崔焱卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用关于给药错误及防范思考在实习或工作过程中您是否经历过给药错误？事情是怎样发生的？您的感受如何？您觉得应如何避免发生这样的错误？第2页,共35页，星期六，2024年，5月内容3

3概念案例分析原因分析防范措施应急预案第3页,共35页，星期六，2024年，5月概念用药错误（MedicationErrors，ME）：是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。根据用药错误定义，用药错误可发生于处方、医嘱、转抄、药品标签与包装、药品名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等环节。医师、药师、护士和患者都有可能是用药错误的责任人。根据合理用药原理，在药物使用过程中，用药错误主要发生在处方、转抄、配药、给药和监测5个环节。

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对给药错误的定义

给药时发生下列情况，就被认为是给药错误：错误的病人错误的途径错误的剂量错误的药物给药时间发生明显的偏差第5页,共35页，星期六，2024年，5月触目惊心、惨痛案例案例一、异丙嗪注射液静脉注射某大学生流感样症状，急诊时给予异丙嗪注射液。患者感到剧痛，并试图拔除静脉管，并告诉护士“可能出错了”，护士安慰她没事，离开了房间。患者发现胳膊和手指变紫、起泡。住院30天，患指逐渐变黑，萎缩，最终，拇指和食指被截肢。案例二、灭菌注射用水静脉滴注500ml的灭菌注射用水误当作500ml