医疗质量安全核心制度要点释义 第二版 更新要点.pdfVIP

医疗质量安全核心制度要点释义第二版更

新要点

医疗质量安全核心制度是指在医疗机构内建立起的一系列规章制

度和管理措施，旨在提高医疗质量和保障患者安全。以下是医疗质量

安全核心制度的要点释义。

1.质量管理制度

质量管理制度是医疗机构建立在组织结构、人员配置、资源配置、

工作流程等方面的管理制度，它强调全员参与和持续改进。该制度的

要点包括：确定质量目标和指标、建立与质量管理相关的部门、人员

和岗位、制定工作流程和操作规范、建立质量管理信息系统、进行质

量评估和持续改进。

2.安全管理制度

安全管理制度是医疗机构为保障患者安全而建立的管理制度，包

括医疗安全、药品安全、设备安全等方面。该制度的要点包括：建立

安全管理机构和安全管理人员、制定安全管理制度和操作规范、开展

安全培训和演练、建立安全监测与报告系统、开展安全风险评估和安

全事件处理。

3.医疗过程管理制度

医疗过程管理制度是医疗机构对患者的医疗过程进行管理，确保

医疗过程规范、标准化、科学化，提高医疗质量。该制度的要点包括：

确定医疗过程管理的范围和要求、编制医疗过程管理指南和操作规范、

制定医疗过程管理考核指标、开展医疗过程质量评估和改进、监测医

疗过程中的风险和错误。

4.不良事件管理制度

不良事件管理制度是医疗机构为应对和处理不良事件而建立的管

理制度，包括不良事件的报告、调查、分析和处理等环节。该制度的

要点包括：建立不良事件报告制度和报告渠道、确定不良事件调查和

分析的程序和方法、制定不良事件处理的流程和责任分工、开展不良

事件教训和经验的总结与分享。

5.绩效考核制度

绩效考核制度是医疗机构用来评估医务人员和各个部门的工作绩

效，对个人和团队进行激励和约束的手段。该制度的要点包括：确定

绩效考核的指标和权重、建立绩效考核的评价体系和流程、制定绩效

考核结果的反馈和奖惩办法、持续开展绩效考核和改进。

6.信息化管理制度

信息化管理制度是将信息技术应用于医疗机构内部管理和业务流

程的管理制度。该制度的要点包括：建立信息系统和网络的规划和建

设体系、确定信息化管理的目标和需求、保障信息系统的安全和可靠、

开展信息化培训和使用指导。

7.科学研究和创新管理制度

科学研究和创新管理制度是医疗机构为推动医学科学研究和创新

而建立的管理制度。该制度的要点包括：建立科研和创新管理机构和

人员、制定科研和创新管理的规章和程序、保障科研和创新的资源支

持和资金保障、开展科研和创新的评价和验收。

这些要点是医疗质量安全核心制度的关键要素，通过建立和落实

这些制度，医疗机构能够有效地提高医疗质量和保障患者的安全。这

些制度是相互关联的，需要在实践中相互配合和协调，才能形成一个

完整的医疗质量安全管理体系。医疗机构应根据自身实际情况和特点，

按照法律法规的要求进行制度的建设和更新，不断提升医疗质量安全

水平。