老年人健康管理血压评估及照护技术.pptx

老年人健康管理HEATLHCAREFORELDERLY血压评估及照护技术

血压测量

31.血压计的种类

411水银血压计水银血压计常用的有台式水银血压计和立式水银血压计两种：水银血压计的玻璃管面标有双刻度，一侧为0~300mmHg,最小分度值为2mmHg,一侧0~40kPa,最小分度值为0.5kPa。其特点为测得数值准确可靠，但较笨重不易携带,且玻璃管部分易破裂。

5表式血压计又称无液血压计、弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状,正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针，用以提示血压数值。特点是携带方便，但准确性不如水银血压计。2表式血压计

63电子血压计采用自动采样电脑控制数字运算,有自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便,不用听诊器,省略放气系统,排除听觉不灵敏,噪音干扰等造成的误差，但准确性较差。电子血压计

2.血压的测量方法7

8①自身准备:着装整洁为修剪指甲后洗净并温暖双手戴口罩。(1)准备工作

9②物品准备:血压计、听诊器、记录纸、笔。准备物品时,应重点检查血压计,检查方法如下:打开血压计后,取出袖带并用手挤压。打开水银槽开关后,关闭气门充气,观察水银柱,如果水银柱不动,表示血压计漏气或水银量不足，放气后将血压计右倾45°,使水银彻底流回水银槽,关好水银槽开关，将袖带内余气排净并放回,整理血压计备用。还应检查听诊器,连接是否紧密,头端是否完好。

10③环境准备:环境清洁、温湿度适宜、安静、光线充足。

11①评估老年人的精神、心理状态及合作程度,向老年人解释测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。②取得老人同意后,协助老人取舒适的体位,可以是坐位或仰卧位，将被测量的肢体置测量体位,使被测肢体肱动脉与心脏处于同一水平位置,即:卧位时平腋中线,坐位时第四肋软骨,若为偏瘫老人测量血压,应选择健侧上臂测量。(2)操作程序

12③协助老人将衣袖卷至肩部,暴露上臂(衣服袖口如果太紧，必要时脱袖),使手掌面向上,手肘伸直,上臂呈45°外展。④放平血压计,打开血压计水银开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整无摺地缠于老人上臂中部,使袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜。⑤戴好听诊器,用手触摸肱动脉搏动处,将听诊器的听件放于肱动脉搏动处,稍加压力固定。

13⑥另一手关闭气囊气门并向袖带内充气。充气时应使水银柱平稳上升，度以动脉波动音消失后再升高20~30mmHg为宜。⑦松开气门缓慢平稳地放气,使水银柱缓缓下降,速度以4mmHg/秒为宜。

14a、打开水银槽开关b、驱尽袖带内空气

15c、听诊器头端放于肱动脉搏动处d、关闭气囊气门

16⑧放气的时候仔细聆听动脉搏动音,同时双眼平视血压计的水银柱所指示的刻度,当出现第一声动脉搏动音时,此时水银柱所指的刻度为收缩压;继续放气,搏动音继续存在并增大,当动脉搏动音减弱或者消失时,水银柱所指的刻度为舒张压。⑨测量完毕取下袖带,协助老人穿好衣服,并恢复原来的舒适体位。

17⑩整理袖带,排尽袖带内空气,放入盒内,将血压计盒向右倾斜45°并关闭水银槽开关，盖好血压计盒盖。11、整理用物,洗手,记录。

18看图巩固

19①血压计应定期检测、校对。每次测量血压前应检查血压计,包括玻璃柱有无破损,水银有无泄漏，气囊、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。②如果老人需要长期检测血压,为保证数值的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。③为偏瘫、肢体外伤等老年人测血压应选择健侧肢体。(3)注意事项

20④排除影响血压的外在因素。如袖带的松紧(袖带过松测得血压值偏高,袖带过紧测得血压值偏低)测量环境嘈杂等:如测量血压前老人有激烈活动、情绪激动、进食等,应休息20~30分钟再行测量。⑤当发现血压听不清或异常时,应重复测量。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第二次测量,一般连续测2~3次,取其最低值。

21⑥测量时应使水银柱“0”刻度与心脏处于同一水平线。若手臂高于心脏,测得的血压值偏低,反之则偏高。⑦充气、放气应缓慢平稳,不可过快、过猛,防止水银外溢或读数误差。⑧注意袖带的清洁卫生,传染病患者的血压计、听诊器专人固定使用,防止交叉感染。

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