课程主题医务社会工作实务领域宁养社会工作 课程 蒋国庆 .pptx

《宁养社会工作》课程现代殡葬技术与管理专业群教学资源库主讲人：蒋国庆 课程主题：医务社会工作实务领域

医院社会工作目录0102公共卫生社会工作03精神健康社会工作

医院社会工作01这里的医院泛指除精神健康机构之外的各类含有医疗服务性质的机构，包括综合性医院、专科性医院、康复机构等。医院社会工作是发展最早，目前也是最主要的医务社会工作分支。其服务内容集中体现了医务社会工作的专业内涵。由于不同疾病的特点不同，医院社会工作服务在不同的科室须视情况不同，有不同的变化。这里主要介绍四类服务内容，它们分别反映了医院社会工作的不同侧面：常规社会工作服务、长期照顾社会工作服务、临终关怀社会工作服务、艾滋病社会工作服务。

医院社会工作01（1）常规社会工作服务在医院大部分科室内，社会工作服务都有如下目标；帮助那些面临疾病、创伤带来危机或失能的病人及家属了解和控制伴随而来的心理社会影响，为未来做打算：协助形成良好的应对慢性病和天能的生活方式，协助融入新环境；参与医疗团队，提供心理社会方面的见解，帮助其他团队成员了解个别病人和家庭所面临的特殊心理社会问题；辨识和安排社区资源来协助病人离开医院或入住另外机构；提供哀伤辅导及协助葬礼安排等实际事宜；评估特定服务对象群体的需求,制订服务规划并实施、与社区机构建立网络、发展支持性、心理教育团体、开始各项促进重新融人社区的活动；在弱势群体中辨识潜在的遭受虐待、忽视的个案，报告给有关机构进行处理；协助机构达到目标，鼓励机构回应病人的需求。

医院社会工作01（2）长期照顾社会工作服务长期照顾是指提供给慢性病人、老人、残障人士的健康照顾、个人护理服务、社会服务，这些服务通常持续相当长的时间，因为这些服务对象丧失了全部或部分的自我照顾能力，所以，服务的首要原则是在无障碍的环境中提供服务。大部分长期照顾服务的使用者是老年人，因为老年人常常患有慢性疾病，影响自我照顾能力；并且随着年事越高，身体各项功能越差，日常生活越需要他人协助。长期照顾服务不仅是在机构内提供，居家老人也需要长期照顾服务。

医院社会工作01（3）临终关怀社会工作服务临终关怀社会工作是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。照顾方式是团队式的，由医生、护士、社会工作者、受训过的志愿者组成。还可能包括营养师、家务助理、物理治疗师等。照顾的地点可能是医院，也可能是在病人家里。癌症患者及其家人是最多接受临终关怀照顾的群体。

医院社会工作01（4）艾滋病社会工作服务在为艾滋病患者提供服务中，有三个核心议题需要讨论：提供服务时的文化适用性问题服务对象的耻感分析问题的生态观。

医院社会工作01（3）临终关怀社会工作服务临终关怀社会工作是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。照顾方式是团队式的，由医生、护士、社会工作者、受训过的志愿者组成。还可能包括营养师、家务助理、物理治疗师等。照顾的地点可能是医院，也可能是在病人家里。癌症患者及其家人是最多接受临终关怀照顾的群体。

公共卫生社会工作02公共卫生这一概念经历了很多演变。19世纪时，公共卫生从只是关心人们生活的物理环境，转为重视消除天花、霍乱这类传染病。到了20世纪，公共卫生关注的是艾滋病这类疾病，癌症等慢性病，还有一些像少女怀孕、营养不良这类社会问题。公共卫生有四大领域：生活方式、环境、人类生物学、健康项目和系统的组织。参与公共卫生领域的专业人员也不是传统意义上的单一学科，而是多学科背景，大家都关注一个问题，希望达成一个目标。这些专业人员包括医生、护士、社会工作者、工程技术人员、教育者、公共管理者、法律界人士等等。知识基础也涵盖了生物医学、社会和行为学等。很多研究表明，疾病治愈与社会状况密切相关，因此公共卫生会越来越关注社会问题。如家庭暴力，既是生理和心理的健康问题，也是社会问题。

精神健康社会工作03精神健康服务就是指那些促进心理健康、减少心理疾病的服务。什么是心理健康、什么是心理疾病，概念上一直没有生理健康和生理疾病那么清晰。不同文化有不同的定义，这个领域广泛使用的是美国精神病协会出版的精神疾病的分类体系:《精神失调的诊断和统计手册》（第四版）（DSM－IV）。这本手册有定义、典型症状和精神失调的类别，很多精神健康领域的社会工作者使用这本手册。精神健康服务内容主要是心理治疗和个案管理。社会工作者依据人类行为理论、各种诊断、各种治疗模式以及相关的成效评估研究结果去增强服务对象的心理社会功能，并修复他们的环境。个案管理通常在服务严重精神疾病患者时采用。个案管理的内容包括：代表服务对象进行倡导、为服务对象联系资源、监督介人计划、协调问题解决方式。目的是增强服