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科室护理质控管理工作计划4篇

科室护理质控管理工作计划篇1

在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作

计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更

大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护

理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性

的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有

关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，

消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危

机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理

质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，

树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才

能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、

本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上

人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知

识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科

内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，

提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及

实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真

组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，

主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管

理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科

室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的

问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年

终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大

考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学

监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消

毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处

理。

四、护理安全则是护理管理的重点

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级

护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠

纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员

岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全

检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救

仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，

病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或

家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗

纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班

时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽

然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中

监控的重点。

五、转变护理观念，提高护理服务质量

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