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西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟31

一、最佳选择题

1.摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是

A.甲巯咪唑

B.胺碘酮

C.丙硫氧嘧啶

D.碳酸锂

E.氯丙嗪

答案：B

[解答]本题考查可引起甲亢的药物。含碘药物如胺碘酮、碘苷、碘化钾、西地

碘含片等药物含有碘，摄入过量容易导致甲亢。因此，碘化钾不用于常规甲亢治

疗，小剂量给药可用于治疗甲状腺功能减退症，大剂量给药可用于甲状腺危象和

甲亢手术前使用，可以负反馈抑制甲状腺激素释放和减轻甲状腺血肿，但连续给

药后此抑制作用即会消失，反而导致甲亢症状加剧。此外，含碘丰富的食物如海

鲜、海带等海产品也会加重甲亢。左甲状腺素是治疗甲状腺功能减退症的药物，

所以服用过量也会造成甲亢。

2.属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是

A.游离甲状腺激素FT3升高

B.游离甲状腺激素FT4降低

C.促甲状腺素TSH水平升高

D.促甲状腺素受体抗体阴性

E.低密度脂蛋白胆固醇升高

答案：A

[解答]本题考查甲亢的实验室检查。甲亢患者血清中游离甲状腺激素(FT3、FT4)

升高；而TSH因为促进了甲状腺激素合成而被消耗，故含量降低。甲亢患者代谢

快，所以血脂监测一般不会升高。

3.甲亢患者的特征性体征是

A.多食、消瘦

B.心动过速

C.突眼、甲状腺肿大

D.心脏扩大

E.心律失常

答案：C

[解答]本题考查甲亢的临床表现。甲状腺激素可促进新陈代谢，造成患者多食、

消瘦、心悸、心律失常，严重者可导致心脏扩大、心力衰竭，但只要代谢异常加

快的疾病理论上都可以引起上述症状；而只有突眼和甲状腺肿大才是甲亢的特征

性体征。

4.关于甲亢的用药指导和患者教育，错误的是

A.坚持用药依从性，服药2～3年甚至更长

B.用药期间定期检查粒细胞计数

C.服药期间禁止服用磺胺类抗菌药和磺酰脲类降血糖药

D.服用甲巯咪唑期间禁止或减少华法林的用量

E.控制碘盐的摄入

答案：C

[解答]本题考查甲亢的用药注意事项。甲亢治疗分为初治阶段(1～2个月)、减药

阶段(2～3个月)、维持阶段(2～3年或更长)，所以整个治疗大概3年左右。甲巯

咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性131I都可以造成粒细胞减少。磺胺类药物和磺酰脲

类药物结构与硫脲类抗甲状腺药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶类似，也有一定的抗甲状

腺功能作用，所以不需禁止服用，还有利于药效。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可增强

抗凝药的抗凝作用，所以需防止出血风险。

5.可用于治疗甲亢的药物不包括

A.碘化钾

B.放射性131I

C.甲巯咪唑

D.丙氧硫嘧啶

E.胺碘酮

答案：E

[解答]本题考查甲亢用药。除A、B、C、D选项中药物外，碳酸锂也可用于治疗

甲亢。胺碘酮则会加重甲亢。

6.甲减患者的临床表现不包括

A.体重增加

B.毛发稀疏

C.易诱发冠心病

D.情绪易激动

E.贫血

答案：D

[解答]本题考查甲减的临床表现。患者容易出现体重增加和高脂血症，易诱发

冠心痛。情绪低落，表现为淡漠、反应迟钝。多种原因可导致甲减患者贫血。而

情绪激动是甲亢的表现。

7.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是

A.TSH、TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH、TT4、FT4降低

D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低

E.同型半胱氨酸增高

答案：A

[解答]本题考查甲减的实验室检查。甲减患者的甲状腺激素合成减少，造成游

离T4(FT4)和总T4(TT4)血清中含量降低，但TSH由于消耗减少，所以含量升高。

这些指标与甲亢正好相反。另外，甲减患者血脂升高(总胆固醇、甘油三酯、低

密度脂蛋白胆固醇升高，但高密度脂蛋白胆固醇降低)，同型半胱氨酸升高，但

这些指标不是确诊甲减的必备指标。

8.关于左甲状腺素(L-T4)的用药注意事项，错误的是

A.每天早晨服药1次

B.不能与钙剂、胆酸螯合剂合用

C.对于黏液性水肿昏迷患者，先静脉给药，待清醒后改为口服。同时给予氢化可

的松治疗

D.治疗周期2～3年

E.患有心脏病患者起始剂量小，调整剂量要慢

答案：D

[解答]本题考查L-T4的用药注意事项。甲减患者需要终生服药，与甲亢治疗不

同。该药半衰期长达7d，所以只需每天清晨服药1次即可。昏迷患者只能静脉

给药或者鼻饲给药，给予糖皮质激素可以对抗炎症浸润。因为甲减患者容易并发

冠心病，所以对于尚无心脏病患者，起始剂量至完全替代剂量的转化时间可以加

快一些；而对于心