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科技成果转化中试研究基地工作报告
（2023年度）
中试基地名称：
中试基地负责人：
建设单位（盖章）：联系人：
联系电话：
电子信箱：
日 期： 年 月日
科技成果转化中试研究基地
2023年度绩效考核评价表
中试基地名称：
评价指标
评价指标
评价内容
完成情况
佐证材料
中试条件建设情况（30分）
中试场地情况
中试区域总面积（㎡）
当年新增中试场所产权证明、租赁证明影印件，及其他证明材料
当年新增中试场所面积（㎡）
中试设备情况
中试设施设备原值（万元）
当年新增中试设施设备购买凭证、发票等材料
当年新增中试设施设备原值（万元）
中试人才情况
人员总数（人）
人员名册、聘用合同等材料
当年引进人才（人）
硕士研究生（含）以上学历或中级（含）以上人员数量（人）
经费投入情况
依托单位投入经费到位使用情况（万元）
总投入
相关文件、付款凭证、财务报告等及有关证明材料
当年到位使用
投入基础建设
投入中试项目
财政科技经费投入使用情况（万元）
总投入
当年到位情况
当年使用情况
当年开展中试服务情况
（70分）
取得新成果情况
专利（项）
授权发明
成果相关证明材料
授权实用新型
获得的新工艺技术、产品及装置（个）
成果转化数量
转化成果（专利、工艺技术、产品及装置等）（个）
产品照片、销售合同以及孵化企业等证明材料
孵化企业（项目）（个）
成果转化方式
转让
数量（项）
转让、许可和持股等证明材料
金额（万元）
许可
数量（项）
金额（万元）
入股企业
数量（项）
股份数
股值（万元）
其他方式
数量（项）
金额（万元）
服务数量情况
中试服务次数（项）
合计
企业服务协议或项目服务记录等
对内服务
对外服务
中试服务企业数量（个）
服务效益评价情况
实现中试服务收入（万元）
总收入
中试服务协议、付款凭证、财务报告等及相关证明材料
对内服务收入
对外服务收入
带动产业发展经济效益（万元）
用户对中试服务满意情况
主要依托建设单位审核
单位（盖章）：
时间：
主管部门或设区市科技局审核
单位（盖章）：
时间：
第三方专业机构
评价结论
单位（盖章）：
时间：
科技厅审核
单位（盖章）：
时间：
说明：1.中试基地据实填写，基地建设主要依托单位对指标落实情况及相关材料真实性负责。2.请送主管部门或设区市科技局审核。3.第三方专业机构组织专家评审并出具评价结论。4.因管理不善导致严重服务质量事故、安全事故或环保事故，提供虚假材料或数据等严重失信行为的，撤消科技成果转化中试研究基地资格。
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