高警示药品分级管理制度(修订稿201704) - 荆州市第一人民医院.pdfVIP

高警示药品分级管理制度(修订稿201704) - 荆州市第一人民医院.pdf

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高警示药品分级管理制度(修订稿201704)-荆州市第

一人民医院

高警示药品分级管理制度(修订稿201704)

一、目的

加强高警示药品管理,减少该类药品差错的发生,促进临床安全、合理应用,

保障患者用药安全。

二、范围

医务人员在处方或医嘱录入、药品储存、调剂、配制和给药等环节。

三、定义

高警示药品(High-AlertMedications)是指若使用不当会对患者造成严重伤害

或死亡的药品。该类药品引起的差错可能并不比其它药品常见,但一旦发生则后果

更为严重。

四、职责

1、医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责高警示药品管理,建立健全管

理制度,促进、指导、监督高警示药品的安全应用。组织开展安全用药知识培训,

进行监督检查,对用药安全隐患提出纠正与改进意见。

2、药学部负责公布我院高警示药品品种目录,并不定期进行更新,使医务人

员能方便、及时地获取相关信息,以提高使用高警示药品风险防范意识。通过HIS

系统对高警示药品进行在线警示。药学部负责整理基础信息,计算机管理中心负责

技术支持,将高警示药品信息库与医师工作站进行整合,对高警示药品的最大使用

剂量、给药途径等对医师录入的处方或医嘱进行警示,以控制此类药物的用药风

险。

五、管理

高警示药品的储存、调剂和使用实行分级管理,即分为A级(标识为红色)、B

级(标识为黄色)、C级(标识为蓝色)高警示药品。具体分级管理目录见附件。

(一)A级高警示药品是指使用频率高,一旦发生用药错误,患者死亡风险最高

的药品,应重点管理和监护。

1、专区贮存,存放处有明显专用标识。

2、临床使用时应严格按照药品说明书规定的给药途径和给药剂量给药。

3、医生、护士和药师工作站在处置时有明显的警示信息。

(二)B级高警示药品是指使用频率较高,一旦发生用药错误,会给患者造成严

重伤害的药品,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2、临床使用时

应严格按照药品说明书规定的给药途径和给药剂量给药。3、医生、护士和药师工

作站在处置时有明显的警示信息。(三)C级高警示药品是指使用频率较高,一旦

发生用药错误,会给患者造成

伤害的药品,但给患者造成伤害的风险等级较B级低。

1、药品储存处有明显专用标识。

2、医生、护士和药师工作站在处置时有明显的警示信息。

附件:1、A级高警示药品目录

2、B级高警示药品目录

3、C级高警示药品目录

4、高警示药品分级管理专用警示标识

5、病区高警示药品管理作业指导书

6、药学部高警示药品管理作业指导书

附件1:

A级高警示药品目录

编号药品种类通用名商品名或别名规格贮存方式1静脉用肾上腺素能受

体肾上腺素注射液1mg:1ml凉暗处

激动药去甲肾上腺素注射液2mg:1ml凉暗处

异丙肾上腺素注射液1mg:2ml凉暗处

间羟胺注射液10mg:1ml遮光,常温

多巴胺注射液20mg:2ml遮光,常温

多巴酚丁胺注射液20mg:2ml遮光,常温2静脉用肾上腺素能受体艾司洛尔注

射液0.2g:2ml避光,常温

拮抗药酚妥拉明注射液10mg:1ml遮光,常温3高渗葡萄糖注射液(20%50%葡

萄糖注射液10g:20ml密闭保存或以上)

4胰岛素,皮下或静脉用胰岛素注射液速效/短效胰岛素400IU:10ml避光,

冷处,避免冰冻

生物合成人胰岛素注射液诺和灵R针400IU:10ml避光,冷处,避免冰冻

生物合成人胰岛素注射液诺和灵R笔芯300IU:3ml避光,冷处,避免冰冻

精蛋白生物合成人胰岛素注诺和灵N笔芯300IU:3ml避光,冷处,避免冰冻射

精蛋白生物合成人胰岛素注诺和灵30R笔芯300IU:3ml避光,冷处,避免冰冻

射液(预混30R)

门冬胰岛素注射液诺和锐笔芯300IU:3ml避光,冷处,避免冰冻

门冬胰岛素30注射液诺和锐30笔芯300IU:3ml避光,冷处,避免冰冻

地特胰岛素注射液诺和平特充300IU:3ml避光,冷处,避

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