医院感染之医院获得性肺炎课件.ppt

医院感染之医院获得性肺炎;医院感染是全球医疗机构共同面临的严重的公共卫生问题和重大的医院管理课题。长期以来，一直是发病率、死亡率和超额医疗支出增高的一个主要原因。

在美国，每年发生医院感染达2,000,000例，60,000~90,000人因医院感染死亡，每年产生45~57亿美元的额外医疗负担

我国每年数千万住院患者中，约有10%的病人发生医院感染，额外支出医疗费用上百亿元，大量病人因医院感染导致死亡。

;背景资料

;医院获得性肺炎

;疾病简介

;疾病简介;疾病简介;致病微生物的来源;致病微生物的来源;思考！！！;材料科学的发展为医院感控带来全新手段;材料科学的发展为医院感控带来全新手段;材料科学的发展为医院感控带来全新手段;材料科学的发展为医院感控带来全新手段;吸氧是临床最常用的治疗手段，

氧气湿化吸入装置是吸氧时必须要用的耗材。;;

;一旦湿化液遭到污染，在湿化过程中，污染将随吸入氧气形成感染性气溶胶，进入气道造成患者呼吸道感染。

;;停止供氧：湿化瓶内形成负压

病人呼吸道和病房空气中的微生物逆行

进入湿化瓶;吸氧是临床最常用的治疗手段，氧气湿化吸入装置又是吸氧时不得不用的耗材，但现有氧气湿化吸入装置存在诸多弊端：;氧气湿化装置污染的主要环节;氧气湿化装置污染是系统性的，存在于吸氧湿化的每个环节。包括氧源端、流量表、各种连接口、湿化瓶和湿化杆、湿化液以及患者端逆行污染。;系统性污染需要系统性解决方案;氧气污染的分类;一次性使用一体式吸氧管的研发过程;一次性使用一体式吸氧管的研发过程;一次性使用一体式吸氧管的研发过程;舒氧宝：全程密封无菌吸氧

;;单位为微米舒氧宝精密过滤器的孔径是0.2um，远远小于最小细菌的直径。;舒氧宝—专利降噪静音设计;舒氧宝—微晶发泡，湿化度更高;舒氧宝--保障无菌密封吸氧;舒氧宝—自动安全泄压;舒氧宝—自动无菌密封加注孔;舒氧宝-保障无菌密封吸氧;舒氧宝实现无菌吸氧示意图;舒氧宝—赠送专用密封转换接口;舒氧宝—吸氧雾化三通接头;试验方法：按舒氧宝使用说明，向湿化液内通入医用氧气，

流量为2升/分，每天持续通氧12小时，持续7天后，

取瓶中残留湿化液作无菌检测，湿化液应无菌。;舒氧宝无菌检测报告;舒氧宝无菌检测报告;医院感染之医院获得性肺炎;医院感染之医院获得性肺炎;

机械通气中建立人工气道应用最广泛、最快捷的手段，是气管插管术。

气管插管术是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施.。

;;美国科研人员运用支气管检查镜在猪身上所做的试验表明，气管插管插入气管后短短5分钟时间，即可见到有分泌物沿着球囊壁向下渗漏。;

胃肠道反流物与口咽分泌物误吸是细菌侵入下呼吸道，引发下呼吸道感染的主要途径。

2005年美国胸科协会（ATS）和美国感染病协会（DSA）共同颁布的医院内获得性肺炎新指南指出，对声门下气囊上方分泌物的持续吸引是降低VAP发生的有效途径。

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人工气道建立后，需及时有效地排出气道分泌物，保持呼吸道畅通。传统方法是将一次性无菌吸痰管插入插管内进行抽吸。

传统吸痰方法，只能抽吸位于插管头部端的分泌物。对于声门下、气囊上的分泌物束手无策。

;插管气囊上方开有一个抽液孔，与抽液管连通。抽液管末端有接头，可与注射器或负压装置连接，定期对声门下、气囊上方的滞留物进行冲洗，并抽吸滞留物。;12fr抽液管

;气囊反套

;华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU所进行的临床研究显示，使用可冲洗气管插管使用可冲洗气管插管可显著减少呼吸机治疗患者VAP发生率，缩短呼吸机使用时间，临床价值高。;;至此，我们找到了避免吸入被污染的气溶胶与直接接种、解决口咽部病原菌的定植和繁殖的方法！

降低、直至杜绝HAP\VAP的发生！

;1989年始卫生部组建全国医院感染监测网；

1989年末卫生部将医院感染管理标准纳入“综合医院分级管理评审标准”中；

2010年中全国24个省、自治区和直辖市建立了医院感染控制中心，协助卫生行政部门加强本辖区内医院感染的管理工作；

多年来我国医院感染控制工作成绩斐然！

2007年6月美国第34届感染控制年会发出呼吁，要求对医院感染“零宽容”(ZeroTolerance)。

;感谢为中国的院感控制工作做出不懈努力，创造辉煌成绩的广大医疗工作者。让我们共同努力、持续改进、不断创新，为广大医疗机构提供更加专业的临床解决方案。;谢谢！;谢谢聆听！