股骨颈骨折空心钉内固定选择.ppt

**髋关节构成第2页,共17页，星期六，2024年，5月髋关节关节囊第3页,共17页，星期六，2024年，5月股骨颈第4页,共17页，星期六，2024年，5月前倾角（矢状面）股骨颈颈干角第5页,共17页，星期六，2024年，5月张力侧骨小梁压缩侧骨小梁斜向骨小梁股骨颈第6页,共17页，星期六，2024年，5月股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形板股骨矩第7页,共17页，星期六，2024年，5月旋股内、外动脉分支-骺外侧动脉干骺端上侧动脉干骺端下侧动脉股骨干滋养动脉股圆韧带的小凹动脉股骨头血供第8页,共17页，星期六，2024年，5月股骨颈骨折分型第9页,共17页，星期六，2024年，5月3枚空心钉固定方法第10页,共17页，星期六，2024年，5月倒三角好处上外侧骨皮质呈分离状态内侧由于骨皮质的相互接触符合张力侧原则张力侧尤其重要倒三角形抗压、最大垂直载荷明显优于正三角形倒三角形比正三角形中最大负荷大38％两者抗扭转性能无显著性差别第11页,共17页，星期六，2024年，5月倒三角固定方法首先定位下位空心钉导针上下定位在小转子下1/3至下缘水平前后位于股骨干侧面弧面最高点稍偏后控制导针使其尖端到达股骨头横径的下1/3定好第1枚导针后平行打入上位2枚导针导针尖端位于股骨头中部稍偏上第12页,共17页，星期六，2024年，5月不同倒三角固定方法第13页,共17页，星期六，2024年，5月空心钉其它固定方法第14页,共17页，星期六，2024年，5月正侧位片导针螺钉均在股骨头颈内

也会骗人的！导针、螺钉位置判断

导针、螺钉位置判断

第15页,共17页，星期六，2024年，5月导针、螺钉位置判断方法多角度透视TAD（尖顶距）CalTAD(股骨参考矩-尖顶距）第16页,共17页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第17页,共17页，星期六，2024年，5月***************************