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胡稀恕讲伤寒三阴三阳小结（六经解—中医奥妙）

六经解—中医奥妙

1、伤寒论的成书背景

这本书前后都是讲表里阴阳，寒热虚实,既有六经又有八纲，中医

为什么要辨证，而不象西病辨病呢？是因为那时时代太古了，当时没

有科学，更没有更好的器械，没法认识病，只能从疾病的反应看问题，

即是从症状着问题，是经过长久的观察，而发现一种规律，这是很了

不起的，不是哪一个人，哪一个时代的事，是点点积累的，辨证非常

细，这种规律是客观存在的，包括治疗的方法用药。这种规律是永远

的客观存在的，是经过长期的观察实践证明了的，是绝对正确的。

但对此种规律是怎样认识呢？古人无法认识，故用诸多设想，或

者把现象当本质，如中风，伤寒，中风证，汗出，恶风，就认为是中

风邪，把现象当本质，这是错的。但是规律是客观存在的，所以我们

现在还研究的中医，其现实意义就在这，这种规律永远都不会变。故

我们一定要把这个规律，与古人对规律的认识区别开来。这一套的结

论就在《神农本草经》和《伊尹汤液经》上，当然不是伊尹发明的，

无数人在长期的试验中得出来的。从《针灸甲乙经》的序言中可以看

出，《伤寒论》的序言是假的。王叔和是末晋的人，皇普谧是晋初的

人，他们二个人极相近，仲景这个书，皇普谧是看到了，如果有这个

序的话，序言上有撰用素问九卷，那么皇普谧不会说仲景论广汤液，

可见，在皇普谧的时代还没有这个序言。据我推测估计在南北朝或五

代的时候，后人加的。

到后代为伤寒论注解，从成无已开始，根据《内经》给《伤寒论》

作注，就因为这个序言，害人不浅。这本书决不是张仲景独出心裁的

著作。特别是厥阴病四条，为什么不出治法呢？可见这四条正出自于

《汤液经》，仲景对厥阴病的提纲也不满意，要满意的话，后面方剂

里头乌梅丸、当归四逆，都应该是厥阴病，虽治疗的是厥，但这条是

厥阴，仲景为什么不搁在头前呢，就是因为与提纲不一致，所以单独

写后面的一章，就是辨厥利呕哕病脉证并治，王叔和却搞到一块了。

2、六经的本质

六经是这个规律的六个病型，就是表，里，半表半里，是疾病反

应的病位，这六个病型是客观存在的，是不是与经络有关系，这是古

人的看法。如果搞到经络上，那么就自然而然的对疾病的认识就出了

问题了，《内经》上的六经与这书上不一致了，这个书上表里相传，

由表传半表半里，再传里，也有由表直接传里，所以有太阳阳明病并，

有太阳少阳并病，有少阳阳明并病，没有阳明太阳并病的，都是表里

相传，内经不是呀，内经是外经络，内脏腑，都有经络，经络就是表，

你看看这就没法说了。所以这个注家也是的，阳明也有表证，太阴也

有表证，没有无表证的，这个错误从哪来的呢？就从古人的认识，六

个病型，与六个经络，伤寒的恶风，一般的中医的认识，有风邪，有

寒邪，在表。这对中医的发展有问题，所以有风邪在这，是治中风的

药，都是驱风的药，是有寒邪在这里，是治太阳伤寒的药都是散寒的

药，不但把病的认识搞错了，而且把药也搞错了。所以现在人认为，

桂枝是驱风邪的，咱们心脏病也用它嘛，它不是驱风邪呀。可是这个

风邪寒邪之说，说邪是从表来的，就是风到这来了，寒跑这来了，……

怎么能主观的设想呀。至于这个温病呀，也是吴鞠通搞的，又有暑温，

又有秋温、春温，这东西中医这么搞下来了，整个理论都歪曲了，越

搞越离开事实了。这温病张仲景讲，发热而渴，不恶寒为温病，与太

阳病比较。这个渴在这个书上全是里热，又如太阴病，下利不渴者属

太阴，渴而下利，热利，用白头翁汤。发热而渴，不恶寒，说明是里

热嘛，是什么呢？阳明篇就提了，阳明外证云何，身热汗自出，不恶

寒，但恶热。温病就是阳明病的外证。不就是白虎汤证嘛，太阳说了，

发汗不行，否则转成风温，下之不行，只有清热一个办法，虽没明说，

但书里头全包含了，又如栀子豉汤，三黄泻心汤，大黄泻心汤，白虎

汤，白虎加人参汤，都是去热的，真要是掌握好了，一样治温病。这

个看法是错误的，所以我说伤寒中风是要不得，但作为太阳病的二种

证型是可以的，没有风湿寒邪之说。此书有些是很对的，在规律方面

必须要掌握。

3、八纲解

我们认识一下八纲，首先要认识这个位，这个病位，表，就是体

表的表，就是人的躯壳，就是人的皮肤，再里头是肌肉，再里头是筋

骨，皮与肌肉筋组成的就是体表，在人的最外头，如果疾病反应在这

个病位上叫表证，里就指人的肌里头，肌里头就是消化管道，由大小

肠胃所组成的消化管道，疾病集中反应在这里头就是里证，那么半表

半里，里之外，表之内，就是胸腹腔间，就是一切脏腑，除了脑髓外，

都在这里头，这就是半表半里。我们说的八纲，