《内经》理论在《中医内科学》教学中的运用.pdfVIP

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《内经》理论在《中医内科学》教学中的

运用

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如意！

《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础，笔者在

《中医内科学》教学过程中，就如何利用《内经》理

论，以加强学生理论知识水平和临床思维能力，结合

教学实践谈谈自己的认识与做法。

《中医内科学》是一门临床学科，它以辨证论治

为方法，以脏腑、经络、气血津液等中医生理病理学

说为基础，继承了历代医家的学术思想及临床实践经

验。中医学的整个理论体系是从《黄帝内经》开始的，

《内经》奠定了中医学的理论基础，在《中医内科学》

中也大量引用了《内经》的原文，如何利用《内经》

理论，以加强学生理论知识水平和临床思维能力，笔

者结合教学实践谈谈自己的认识与做法。

一、意义

1熟读经典是名医成才的必由之路

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“翻开历史，我们看一看从张仲景开始直到清代，

在这长长一千多年的历史中，凡是在中医这个领域有

所成就的医家，我们研究一下他的经历，就会发现，

大多数医家都是依靠经典而获得了公认的成就。”这是

《思考中医》中的一段话。事实上，无论是张仲景，

还是刘完素、李杲、朱丹溪、张介宾、叶天士、张锡

纯等无不如此。我们有必要在中医内科学教学中让学

生认识到《内经》等经典理论的重要性。

2《内经》是中医内科学理论与方法的根基

《内经》的理论体系包括了阴阳五行学说、藏象

学说、经络学说、病因病机学说、运气学说等内容，

而中医内科学的教学内容包括基本理论、基本方法、

基本技能三个方面，其中，中医内科学的基本理论涉

及了藏象经络、气血津液、病因病机、治则治法等内

容，所以说，突出《内经》理论在《中医内科学》教

学中的基础作用是很有必要的。

3《内经》指导中医内科学的临床实践

《内经》的理论体系还包括了诊法学说、病证学

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说、治疗学说、针刺学说、养生学说等内容，只要熟

读内经条文，在临床中遇到疑难杂症，头脑中就能想

起相关的理论学说，犹如在夜行中找到了指路明灯，

明确了诊断、辨证、治疗的方向，往往灵机一动，遣

方用药，效如桴鼓。

二、具体运用

1阐述疾病的病因病机

很多内科疾病的病因病机，在《内经》中有详细

的论述。如呕吐的病因，《素问举痛论》·：“寒气客于

肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《素问至真·要大论》：

“诸呕吐酸，……皆属于热。”少阳之胜“，热客于胃，

呕酸善饥。”燥湿所胜“，民病喜呕，呕有苦。”说明寒

热皆可引起呕吐，且有呕酸、呕苦之别。

2认识疾病的临床表现

《内经》对内科疾病症状的描述较丰富，至今仍

指导临床实践。如对消渴的描述，《素问气厥论》·认

为：“肺消者，饮一溲二”心移热“于肺，传为鬲消”。《素

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问·刺热》对“肾热病”的症状描述为“先腰痛，口酸，

苦渴，数饮，身热。”有关黄疸病证的论述也始见于《内

经》。《素问平人气象论》·：“溺黄赤安卧者，黄疸。”

《灵枢论疾诊尺》·：“寒热身痛而色微黄，齿垢黄，爪

甲上黄，黄疸也。安卧，小便黄赤，脉小而濇者，不

嗜食。”并且明确指出“目黄者曰黄疸。”(素