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《二级综合医院调研报告》

根据区卫健委《“不忘初心、牢记使命”主题教育调研方案》的

要求，结合我院工作实际，围绕调研内容，对医院目前存在的问题进

行汇报如下：

一、医改方面

（一）人员问题

按照《江西省二级综合医院评审标准》要求，医院卫技人员与开

放床位之比不低于1.4：1，目前医院开放床位数350张，卫技人员的

配置数应不低于490人，医院实际只有381人，严重制约医院发展及

学科建设。明年二号综合楼投入使用后，实际开放床位数将达499张，

迫切需要加强人才的引进与培养。

（二）经济问题

目前我院职工450人，编制202个，现实际在编184人。财政按

实际在编人数拨付60%工资，其余40%及聘用人员工资、福利、社保

均须由医院负担。随着医院的发展，聘用人员还在不断增加，经济压

力也随之增大。员工待遇与周边地区（东乡、贵溪）还是有明显差距。

（三）管理体制复杂

监管部门太多，各部门都有对医院的管理权限，部门之间、政府

之间权责不清，协调困难，哪个部门的管理职能履行不到位，医院的

运行就会受到影响。例如：科室合作（目前我们余江市场监督管理局

视为商业贿赂），各地有不同的做法，这是目前医院的痛点、难点，

医院没有资金购买大型设备，在政府没有大量资金投入的前提下，合

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作这种游离于法律边缘的操作模式被很多医院采纳，有的地方甚至由

政府牵头实施（丰城市医共体的信息平台的建设）。

（四）分级诊疗落实不到位

目前是老百姓想到哪看就到哪看，很多小病直接到三甲医院治

疗，导致很多医疗资源严重浪费，对医保资金也是一个包袱（基层只

要几千就能解决，到了外面甚至要花几万元）。省级医院是一床难求、

门庭若市，县级医院是冷冷静静，这样如何能解决“看病难、看病贵”

的问题。

（五）医保资金保障不到位

医保局现在采取的是定额支付的方式，每月按定额拨付医保资

金，拨付的资金远远少于实际发生的，我院1-6月份产生的医保资金

是3200余万元，但实际拨付的医保资金是800余万，实际拖欠2400

余万。

（六）区域内医疗资源浪费严重

各医院为了生存，为了体现所谓的服务能力，购买设备是“比赶

超”，你上高端彩超他也上，你上16排ct他也不落后，其实各家医

院很多设备检查人数都是寥寥无几，没有满负荷运转，这样导致设备、

人力的极大浪费。例如ct：整个余江县有一台ct就可应付日常工作，

但余江县有三台（一院、二院、中医院各一台，一台16排ct目前市

场价大概500余万，电子产品使用寿命8年左右，也就是8年在ct

支出方面多花1000万）。

（七）区域内医疗行业的无序竞争

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各医疗单位为了生存，想占有更大的医疗市场，会采取一些措施，

例如：民营医院的200元包看病、包吃饭，有的医院介绍一个病人给

多少转诊费，使得各家医院处于一种无序竞争状态。

意见建议：

1.强化政府办医主体责任，加大政府投入，对医院基础设施建设、

设备添置给予适当补助；清除历史性债务，使医院轻装上阵，良性发

展。

2.增加医院在编人员数量，加大人才引进力度。

3.按岗补助聘用人员的工资和绩效，以减轻医院经济负担，逐步

提高人员待遇。

4.整合医疗资源，成立医共体集团。这样资源浪费、无序竞争，

人员紧缺，基层首诊，双向转诊的问题也能得到显著改善。

5.改革医保支付方式，由按定额付费向按需付费转变，同时加强

对医疗质量和医保资金使用的监管力度。

二、人才方面

（一）人才引进工作受限，高层次人才和急需发展科室人才缺乏。

技术力量的不足，难以吸引高层次人才。因专业发展和成长空间有限，

优秀的医学院硕士、本科毕业生主观上不愿意到区级医院工作。其次，

区级公立医院由于自身条件限制，待遇低，难以留住高层次人才。

（二）岗位设置问题。在202x年时，我院的岗位设置高级岗位

比例为13%，而202x年又下调为10%。按照二甲评审要求，各学科

带