达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价.pdfVIP

644四川生理科学杂志2021,43(4)

·临床研究·

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

熊承云*周艳红吴苏豫李江雁孙超

（新乡市中心医院内分泌科，河南新乡453000）

摘要目的：分析达格列净联合胰岛素对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛功能的影响。方法：回顾性分析2018年

2月至2019年2月本院收治的79例2型糖尿病患者临床资料，依据用药方案的差异分为联合组（n=40）和

-1

对照组（n=39）。对照组给予门冬胰岛素30治疗，最初剂量10~12U•d，再根据患者血糖水平每隔2~3d调

整药物剂量至血糖达标。联合组在对照组治疗基础上口服达格列净5~10mgQd。分别于治疗前、治疗3m

后测定所有患者空腹血糖（Fastingblood-glucose，FBG）、糖化血红蛋白（Glycatedhemoglobin，HbAlc）、总

胆固醇（Cholesteroltotal，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensitylipoprotein

cholesterol，HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（Lowdensitylipoproteincholesterin，LDL-C）、空腹胰岛素（Fasting

plasmainsulin，FINS）水平，同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（Insulinresistanceofhomeostasismodel

assessment，HOMA-IR）、稳态模型胰岛素β细胞分泌功能指数（β-cellsecretoryfunctionofhomeostasismodel

insulin，HOMA-β）；比较两组患者胰岛素使用量、达标时间及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前所

有患者各糖脂代谢指标、胰岛功能指标均无统计学差异（P0.05）；治疗后，联合组FBG、HbAlc、TC、TG、

LDL-C均明显低于对照组（P0.05），HDL-C高于对照组（P0.05）；同时联合组患者FINS及HOMA-β明

显高于对照组（P0.05）而HOMA-IR低于对照组（P0.05）；联合组血糖达标时间明显短于对照组，胰岛素

使用量少于对照组（P0.05）。两组患者均未出现严重不良反应，且不良反应发生率无明显统计学差异

（P0.05）。结论：达格列净联合胰岛素治疗可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢，改善胰岛素敏感性，

提高胰岛功能，疗效佳、安全性高，值得临床推广。

关键词：达格列净；胰岛素治疗；2型糖尿病；糖脂代谢；胰岛功能

糖尿病是由于胰岛素（Insulin，INS）分泌缺回顾性分析2018年2月至2019年2月本院

陷或其生物作用受损导致的一种以高血糖为特征收治的79例2型糖尿病患者临床资料，依据用药

[1]

的代谢性疾病。由于长期的糖脂代谢紊乱，可引方案的差异分为联合组和对照组。联合组共40例，

起多系统的损害，并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿男19例，女21例，年龄37~78岁，平均年龄

54.39±5.67岁；病程，平均；体

病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等，导致3~10y5.79±1.31y

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