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中药贴敷临床案例分享——咽喉肿痛

小编导读

咽喉肿痛是一种常见的病症，一年四季均可发生，由于生活环境

或饮食习惯等因素致使发病越来越多。咽喉肿痛常见于西医学的急性

扁桃体炎、急性咽炎、喉炎、化脓性扁桃体炎等疾病。咽喉肿痛是口

咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛，吞咽不适为主要特

征，中医又称“喉痹”。运用中医药贴敷技术穴位贴敷治疗，效果显

著。

病例资料

自2014年开展中药贴敷技术以来，至今接诊咽喉肿痛患者3000

余例，年龄5个月至70岁不等，男女比例大致相当，所以病例均运用

中医药贴敷技术穴位贴敷治疗。

治疗方法

基础治疗方法：“春播行动”项目推广的中医药贴敷技术针对咽

喉肿痛的贴敷治疗基础方法有2种，一是取中药细粉芒硝0.5克、鱼石

脂1克，亚宝药业消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴天突穴；另一种

方法是取中药细粉大黄、黄连各0.5克，冰片0.1克，消肿止痛液调

和，消肿止痛贴湿贴双涌泉穴。本人在此基础上，根据中医辨证分型

进行加减。

加减治疗方法：肺胃实热症者，双涌泉穴贴服处方大黄加大剂量；

扁桃体肿痛明显者，天突穴贴敷处方加紫花地丁、蒲公英；吞咽痛甚、

难以进食者，天突穴贴敷处方加莪术，双涌泉穴穴贴敷处方加吴茱萸；

有鼻塞流涕者天突穴贴敷处方加鱼腥草、苍耳子；声音嘶哑者天突穴

贴敷处方加麦冬、慢性咽喉炎者也可改为大黄、细辛、生附子、吴茱

萸各等份，取2克，消肿止痛液调和，湿贴双涌泉穴。肾虚咽痛加生

地黄、牡丹皮、山药等药物，消肿止痛液调和，湿贴神阙穴。

疗效观察

所诊治3000余例咽喉肿痛患者，均运用中医药贴敷技术穴位贴敷

治疗，50%患者贴敷治疗后一次见效，三至五天痊愈；35%患者贴敷

治疗后三次见效，五至七天痊愈；15%患者贴敷治疗后五次见效，七

至十天痊愈；有效率近百分之百，效果显著，诊所已实现零输液。

病案举例

患儿王某某，女，9岁，咽喉部疼痛伴发烧两日，于2016年4月

15日来诊。

现病史：患者两日前参加运动会后出汗受凉，感觉头痛，咽喉疼

痛，无流体及咳嗽，家长给予口服药物，症状未见减轻，今日咽痛加

重并伴发热前来就诊。

查体：体温37.8℃，心率98次/分，呼吸25次/分，咽部充血，

扁桃体二度肿大，表面有脓苔，舌质红，苔黄厚腻。心肺正常，腹胀，

无压痛，大便干，小便黄。

诊断：上呼吸道感染；化脓性扁桃体炎。

治疗方法：中医药敷贴技术穴位贴敷治疗。

组方用药：取中药细粉大黄、芒硝、青黛、莪术各0.3克，蒲公英

0.5克，鱼石脂1克，亚宝药业消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴天突

穴；取中药细粉黄连0.5克，冰片0.1克、吴茱萸0.3克，消肿止痛液

调和，消肿止痛贴湿贴双涌泉穴。

第二日复诊：脓性分泌物明显减少，疼痛减轻，体温正常。继续

给予同前日治疗方案。

第三日复诊：脓性分泌物消失，扁桃体一度肿大，食欲差，大便

少。给予同前治疗方案。神阙穴贴敷，加用黄芩、防风、焦山楂、神

曲、麦芽、槟榔各0.3克消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴神厥穴。

第四日复诊：痊愈。

处方解析：大黄、青黛、蒲公英、黄连、冰片清热凉血、泻火解

毒；芒硝、鱼石脂消肿，软坚散结。

心得体会

中医贴敷技术属内病外治范畴，是一种常见的治疗方法，运用消

肿止痛贴穴位贴敷治疗咽喉肿痛，具有操作简单，见效快，疗效明显、

毒副作用小等特点，儿童治疗适应性好，易于接受，在很大程度上减

少了静脉输液带来的风险及不良反应，值得基层医疗临床推广应用。

分享作者/施威（北京市房山区拱辰街道五街村第二卫生室）