2015.3月份护理查房11课件.pptVIP

心功能不全合并淋巴瘤护理查房;目录;一.病史汇报;入院时:

T:36.5℃P:78次/分R:21次/分BP:132/70mmHg;患者2013年8月发现左颈部包块，11月查h-PET：右上肺、左侧颈部及锁骨上、腹腔内多发结节状代谢增高灶。颈部包块穿刺活检倾向恶性淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤可能性大，2013-12-4行GP化疗。

2014年1月CT：左颈淋巴结明显缩小，锁骨上淋巴结基本消退，右肺病灶略缩小，行利妥昔单抗+VCR+甲强龙化疗3周期并左颈淋巴结放疗20Gy/10f，治疗后颈部淋巴结缩小，腹腔淋巴结基本消退，肺部病灶稳定。

2014年6月发现左耳后淋巴结，右肺病灶稍增大，行淋巴结电子线放疗，联合沙利度胺、地塞米松、利妥昔单抗抗肿瘤，后因肺部感染而停止治疗。

2014-8-27及2014-10-22行利妥昔单抗300mg治疗2次，期间查CT见肺部病灶略增大。;五方面;二.诊断?治疗;;概述;;;临床表现——左心衰;

临床表现——右心衰;

左心衰＋右心衰

同时具有左、右心衰竭的表现，

或以某一侧心力衰竭表现为主。当左

心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排

血量减少，可使左心衰竭的肺瘀血减

轻，症状改善。扩张型心肌病合并全

心衰竭时，肺瘀血常不明显，这时左

心衰竭主要表现为心排血量减少的症

状和体征．

;心力衰竭诊断

——心功能不全的程度判断（一）;心力衰竭分期（ACC/AHA，2001年）：

A期：有发生心力衰竭的高危因素但无心脏结构异常或心衰表现

B期：有心肌重塑或心脏结构异常，但无心衰表现

C期：目前或既往有心力衰竭表现，包括射血分数降低和射血分数降低和射血分数正常两类

D期：即难治性终末期心力衰竭。采用药物治疗后，病人症状仍未得到改善或迅速复发，典型表现为休息或轻微活动即有症状，不能完成日常活动，常有心性恶病质表现，并且需要再次和（或）延长住院接受强化治疗;

去除病因、诱因

减轻心脏负荷

增加心脏排出量

抗肾素-血管紧张素系统相关药物

B受体阻滞剂的应用;去除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;;护理措施;P1气体交换受损;;P3活动无耐力;P4体液过多;护理措施：

1）加强生活护理和基础???理;

2）将呼叫器放于病人伸手可及之处;

3）经常巡视病房及时解决病人生活所需.

;2）协助翻身拍背，减少局部皮肤长期受压;饮食宜清淡，低盐，宜消化，富营养，不宜太饱，多食蔬菜;五.健康宣教;５.药物治疗;Thankyou！