急诊科的思考.pptVIP

急诊科的思维

武汉市六医院急诊科

急诊科的特点

不注重确切原发病机理和诊断

不注重非紧急的原发病专项治疗

注意各生命功能状态判断，轻重缓急。

快捷有力措施解除/缓解危象和主要痛苦

是临床医学整体中的一环，与各科共同工作。

急诊的亚专科

院前急救

胸痛单元

卒中单元

创伤亚专业

鉴别诊断亚专业

CPR亚专业

急诊科的外部情况

我们处在一个改变的时代，如何适应社会就变成我们要思考的内容。

我们医院处在变化中，是好？是坏？

对于每一个没有走的人，我们共同创造一个适应自己的小环境。

急诊医生的价值

市场需求

岗位胜任

态度人品

思维技能

沟通应对

急诊医生的现代化

规范化

科学化

专业化

职业化

我们追求人文化，属于新的境界。

如何人文化

仁慈敏感的心

敏锐的观察和洞察力

活跃的探索状态

阅读的习惯

反思的力量

积累的意义

社会责任感

急诊医学教育

患者和疾病：整体观

医生的广度：专与博

医生的人文素养

急诊医生的挑战

“不确定性”始终是最大的挑战

一症多病，一病多症

非此即彼，非彼即此；是此是彼，非此非彼

行进中变化着的世界。

？

天大地大，世界比你想象中朦胧

急诊医生的几板斧

全程观察：判断，处置，诊断，治疗，分流。

终身修炼：专业能力，预见能力，沟通能力，适应能力，身体能力。

急诊医生

急难复杂；动态变化中

高度不确定性

处于混乱的环境中，在最短的时间内，利用有限的信息，做出相对最正确的临床决策

清晰的临床思维，熟练的临床技能，人文情怀和沟通协调能力，身体心理承受力

急诊临床思维

面对症而非病

时间依赖；信息少

高风险，无试错机会

朦胧不清

潜在危险

动态变化

同时处理多项任务

急诊临床思维

先救命，后辩病

病情先于诊断

一元论诊断疾病

observation

求助：上级医生，专科，行政，医技，护士

医学伦理学

对于临床医生而言，最难的不是技术，而是伦理

珍视生命，尊重意愿，顺应自然

我们的思考

科学，技术，和产品都是中立的，

坏？好？更好？最好？与个例的匹配度

关键是操控者