新生儿肺炎儿科小讲课PPT病案护理健康教育.pptx

;;概念：新生儿肺炎（neonatalpneumonia）为新生儿时期常见病，是导致围生期小儿死亡的重要原因，特别是胎粪吸入导致的肺炎最为严重。正确处理新生儿肺炎对于降低围生期死亡率有重大意义。;;（1）产前感染胎儿在宫内吸入污染的羊水而致病，或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染，或母亲在孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘血液循环至肺部引起感染。

（2）产时感染因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或脐带切断时无菌消毒不严格发生血行感染。

（3）产后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染。当胎儿在宫内或分娩过程中胎头或脐带受压可刺激肠道副交感神经，促使胎儿排便。尤其在缺氧时，肛门括约肌松弛使胎粪排出，低氧血症又刺激胎儿呼吸中枢诱发胎儿喘息样呼吸，将胎粪吸入鼻咽及气管内。而胎儿娩出后的有效呼吸更使呼吸道内的胎粪进一步吸入肺内。气道内的黏稠胎粪造成机械性梗阻，引起肺气肿和肺不张，使肺泡内压力逐渐增高，造成气胸和间质性肺气肿，加重通气障碍，产生急性呼吸衰竭，因此胎粪吸入性肺炎最严重。;临床表现;（1）X线检查胸片可显示肺纹理增粗，有点状、片状阴影，为确诊性检查。

（2）血气分析PaO2下降，PaCO2升高，pH值降低。

（3）病原学检查取血液、气管分泌物做细菌培养、病毒分离；采用免疫学的方法检测病原的抗原及抗体有助于诊断。

;吸入性肺炎治疗原则是应尽快清除吸入物。感染性肺炎治疗原则主要是控制感染、针对病原体选择合适的抗生素，同时保持呼吸道通畅，并给氧、保暖及对症处理，及时处理并发症。;护理;护理措施;护理措施;健康教育;谢谢观看