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file:///C|/html/内分泌科/老年人糖尿病.html
疾病名:老年人糖尿病
英文名:senilediabetesmellitus
缩写:
别名:senilediabetes
ICD号:E14
分类:内分泌科
概述:对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一,国内多采用1980年联合国提出的60岁以上
的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可
分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后
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者多数为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生
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退化,同时容易并存许多病患,致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂,治疗也
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比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
糖尿病患病率随年龄增高,随着人民生活水平的提高及医学的进步,人生70古来稀在我国
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已成为过去。估计到2040年我国年龄60岁以上人口将有4亿,占总人口的27.6%。糖尿病人群
面临更严重的大血管及微血管病变的危险。糖尿病人群死于心血管病者比年龄性别相配的非
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DM人群多3倍。天津500例糖尿病致残率调查发现糖尿病心脑肾眼并发症及足坏疽75%以上
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发生在老年人群,足见老年糖尿病防治在糖尿病总人群防治中的地位有多么重要。
流行病学:随着人口年龄结构发生改变,中老年人群比例增加,糖尿病的患病率也必然增
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高。据估计,到21世纪初,许多发达国家中65岁以上的人口将占20%左右。表1显示了近年
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来一些国家老年糖尿病(>65岁)的患病率,除意大利外,多数在20%以上,美国比马印第安
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人最高,超过50%,美国黑人超过白人。表2显示了我国近20年期间的糖尿病患病率,成年
人包括老年人的糖尿病患病率均有增加,老年人(>60岁)中糖尿病的患病率明显高于年轻
人,其中全国性调查从1981年的4.2%上升到1988年的11.3%。随着我国人口老龄化的进展加
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速,糖尿病的患病率和总人数也将进一步增加。医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率提
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高,并使糖尿病患者寿命延长,老年人糖尿病在糖尿病中所占比例也将随之增加。据估计我
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国糖尿病总人数约有2000万,其中老年人约占1/3。由于老年人糖尿病常见,并发症涉及全
身各种组织器官,对人体健康危害极大,糖尿病及其相关并发症已成为发达国家继癌症、心
血管疾病之后的第三大死亡原因。因此,老年糖尿病已是老年人的主要健康问题,必须十分
重视。
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