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床上运动及转移
床上运动及转移技术
【定义与目】
1、定义体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势过程，涉及卧→坐→站→行走，是提高患者自身或在她人辅助下完毕体位转移能力锻炼办法。
床上运动重要涉及：床上撑起运动、床上横向运动、床上坐位向先后移动。转移技术重要涉及：从仰卧位到坐位运动、从坐到站运动、床-椅转移运动等。
2、目教会瘫痪患者从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅、从轮椅到卫生间各种转移办法，使她们可以独立地完毕各项寻常生活活动，从而提高其生存质量。
【应用范畴】
因各种因素长期卧床患者；脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等运动神经元损伤后，肢体某些或完全瘫痪，完毕转移动作有关重要核心肌肌力达到2级或者3级患者。
【操作准备】
1、用物准备普通不需要仪器设备，可由护理人员协助完毕，必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。
2、人员准备操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。
3、评估患者评估患者病情、意识状况、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动等。
床上运动操作训练技术
床上撑起运动
【操作流程】
评估平衡能力、肌力、关节活动解说手掌平放在床上患者取伸膝坐位
评估平衡能力、肌力、关节活动
解说
手掌平放在床上
患者取伸膝坐位
做先后左右移动安顿患者臀部离床向上抬起肘关节伸直用力撑起
做先后左右移动
安顿患者
臀部离床向上抬起
肘关节伸直用力撑起
整顿床单位记录
整顿床单位
记录
观测耐受性
运动反映
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、依照评估成果及需要做运动方式准备用物。
4、协助患者坐起，患者在床上取伸膝坐位，身体前倾，两手掌平放在床上。将书或者其她物品放入患者手下。患者肘关节伸直，用力撑起，使臀部离床并向上抬起。保护好患者，让患者做先后左右移动。
5、协助患者取舒服卧位，整顿床单元。
6、观测患者主观反映，记录执行时间及运动后反映。
床上横向运动
【操作流程】
患者取仰卧位评估平衡能力、肌力、关节活动
患者取仰卧位
评估平衡能力、肌力、关节活动
解说
拟定移动方向
做左右横向移动健侧下肢伸到患侧下肢下方健足勾住患足
做左右
横向移动
健侧下肢伸到
患侧下肢下方
健足勾住患足
健足及肩撑起臀部
整顿床单位记录观测耐受力
整顿床单位
记录
观测耐受力
运动反映
安顿患者
安顿患者
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、依照评估成果及需要做运动方式准备用物。
4、床上横向移动：移向右侧时，将健侧下肢伸到患侧下肢下方，用健足勾住患足向右移动。健侧下肢屈曲，用健足和肩支撑臀部，同步将下半身移向右侧。将头缓慢移向右侧。向左移动与此类似。
5、协助患者取舒服卧位，整顿床单元。
6、观测患者主观反映，记录执行时间及运动后反映。
床上坐位向前向后运动
【操作流程】
患者取伸膝卧位评估平衡能力、肌力、关节活动
患者取伸膝
卧位
评估平衡能力、肌力、关节活动
解说
拟定移动方向
臀部向前或向后移动身体前倾，两手掌交叉向前轮流抬高一侧臀部
臀部向前或
向后移动
身体前倾，两手掌交叉向前
轮流抬高一侧
臀部
整顿床单位记录观测耐受力
整顿床单位
记录
观测耐受力
运动反映
安顿患者
安顿患者
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、依照评估成果及需要做转移方式准备用物。
4、床上坐位向先后移动：嘱患者在床上取坐位，身体前倾，两手掌交叉向前，或双手放于体操棒上。辅助患者抬高一侧臀部，将重心放在另一侧臀部上。辅助患者将抬起一侧臀部向前或向后移动，犹如患者用臀部行走。
5、协助患者取舒服卧位，整顿床单位。
6、观测患者主观反映，记录执行时间及运动后反映。
转移技术
从仰卧位到床边坐位
【操作流程】
患者取仰卧位评估平衡能力、肌力、关节活动解说
患者取仰卧位
评估平衡能力、肌力、关节活动
解说
拟定移动坐位方向
健足带动患足移向床沿坐位健侧下肢伸到患侧下肢下方向健侧转身屈健肘支撑身体
健足带动患足移向床沿坐位
健侧下肢伸到
患侧下肢下方
向健侧转身屈健肘支撑身体
观测耐受力运动反映整顿床单位
观测耐受力
运动反映
整顿床单位
记录
安顿患者
安顿患者
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、依照评估成果及需要做转移方式准备用物。
4、从仰卧位到床边坐位：患者仰卧，患侧上肢放于腹部上，健足放
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