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妇产科疾病

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第一节正常妊娠

w妊娠(pregnancy)是胚胎（embryo)和

胎儿（fetus）在母体内发育成长的一

个复杂的生理过程。

w成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及

其附属物的排出是妊娠的终止。

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第一节正常妊娠

w妊娠10周（受精后8周）的胎体——胚胎

(embryo)

w自妊娠11周（受精第9周）起—胎儿(fetus)

w一般以4周为一孕龄单位(gestationage)

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第一节正常妊娠

受精及受精卵的发育、输送

与着床

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第四章妊娠生理

受精及受精卵发育、输送与着床

第四章妊娠生理

受精及受精卵发育、输送与着床

顶体反应（acrosomereaction）

第四章妊娠生理

受精及受精卵发育、输送与着床

受精（fertilization）

第四章妊娠生理

受精及受精卵发育、输送与着床

受

精

卵

受精卵的发育、运输

w受精后30小时开始第一次卵裂

w受精后72小时发育至桑椹胚morula

（早期囊胚）16细胞

w受精后第4天进入宫腔，继续分裂成晚期

囊胚在宫腔内游离1～2天

w受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失，

侵入子宫内膜――着床（imbed）

――“植入窗”

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受精卵着床

着床的必备条件

（1）透明带必须消失。

（2）囊胚细胞滋养细胞必须分化出

合体滋养细胞

（3）囊胚和子宫内膜同步发育，并相互配

合。

（4）孕妇体内有足够数量的孕酮。

受精24小时的受精卵产生的早孕因子

(earlypregnancyfactor)→防止囊胚被排斥；

环磷酸腺苷促子宫内膜合成DNA利于着床

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第一节正常妊娠

w妊娠全过程共40周分为三个时期：

Ø早期妊娠-----妊娠12周末以前

Ø中期妊娠-----第13~27周末

晚期妊娠第周及以后

Ø-----28

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第一节正常妊娠

w分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属

物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，

称分娩。

w早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称

早产。

w足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩

称足月产;

w过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。

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第一节正常妊娠

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w色素沉着是由于孕期脑垂体分泌的促黑色

素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激

素，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强

之故。

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黑加征

w子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部

较软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可

见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊

检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉

宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征