临床医学研究中心建设申报书.doc

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临床医学研究中心建设

申报书

申报中心名称：

申报单位（盖章）：

单位法人：

申报领域：

重点病种：

负责人：

科学技术厅

2024年4月

基本情况表

申报单位

申报中心

名称

（XXX，所报疾病领域）临床医学研究中心

主要研究

方向

通讯地址

邮编

负责人

姓名

学历

职务/职称

研究方向

联系电话

电子邮箱

联系人

联系

电话

电子

邮箱

临床中心研究人员职称学历

总人数

高级

中级

初级

其他

博士

硕士

留学

其他

联合申报单位

协同网络单位

科研使用

场地面积

现有科研仪器设备总值

现有生物样本库、临床数据库、GCP等资源平台

国家临床医学研究中心的分中心、协同网络中心

临床中心建设总体目标

（限500字）

临床中心建设主要内容

（限800字）

临床中心建设拟解决的关键问题

（限800字）

临床中心建设期考核指标

（限500字）

负责人承诺

本人承诺对《申请书》所填各项内容的真实性和有效性负责，保证没有知识产权争议。联合申报单位、协同网络单位均已征得对方同意。若填报失实或违反有关规定，申请单位和申请人承担全部责任。如获准认定，本人承诺遵守《临床医学研究中心管理办法》，遵循学术规范，恪守科研诚信，扎实开展研究工作，取得预期研究成果。科学技术厅拥有该研究成果著作权，有权使用所有数据和资料。

负责人（签章）：

年月日

依托单位承诺

本申报书的编制是在认真阅读理解《临床医学研究中心管理办法》及相关文件基础上，按程序和规定编制的。本单位保证申报材料各项内容真实、客观，同意承担本项目的管理任务和信誉保证，为确保项目研究顺利实施，制定全过程监督管理的措施，并遵照国家相关法律法规进行了必威体育官网网址审查，并承担由此引起的相关责任。

如获准认定，本单位承诺按照《临床医学研究中心管理办法》的规定为临床中心的建设提供经费保障，保证不挪作他用，临床中心硬件设施、设备及场地及时配套到位。

（公章）

年月日

临床医学研究中心建设方案

（编写提纲）

一、临床中心申报概述

（建设临床中心的背景、依据及必要性等）

二、临床中心建设目标及重点任务

（围绕本领域疾病防治和临床转化需求和产业化需要，提出临床中心建设主要目标、重点任务以及拟解决的关键问题）

三、临床中心建设总体思路

（在临床研究、临床转化、科技创新、医疗推广、网络服务等方面的设想和思路）

四、临床中心组建方案

（所报临床中心的组织构架、运行机制、核心人员、协同网络建设等）

五、预期成果

（从建设水平、科研产出、公共服务等方面设定临床中心建设期的预期成果，作为绩效评估主要依据，需可量化可考核）

六、依托单位情况

（建立临床中心的基础和优势，包括申请领域取得的成效、平台建设和临床资源情况等）

注：申报书要求附支撑材料，可以是复印件，但应加盖单位公章

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