课程主题国外医务社会工作宁养社会工作 课程 蒋国庆 .pptx

《宁养社会工作》课程现代殡葬技术与管理专业群教学资源库主讲人：蒋国庆 课程主题：国外医务社会工作

国外医务社会工作发展国外医务社会工作发展特点目录0102

医务社会工作源起于英国，英国早在16世纪已经有“施赈者”在医院救济贫困患者。]1905年，美国麻省总医院也率先引入社会工作者，与医生一同协助患者应对与疾病相关的社会问题，其后的十几年，美国医务社会工作得到了快速发展。我国的医务社会工作起源于1921年的北京协和医院，至今已有近百年的发展历史。

国外医务社会工作发展01（1）萌芽于英国医务社会工作由英国起源，英国既是世界上首个工业化国家，又是现代化进程中形形色色的社会问题暴露最典型的国家，其中城市贫民道德与健康水平下降，国家关注疾病、健康问题与公共卫生改革议题尤为突出。16世纪英国的“施赈者”在医院里做救济贫病的工作。1880年前后，英国慈善医院、济贫院、地方医院和诊疗所开始聘请社会工作者(初谓收帐员)，以保证所有病人能竭其所能支付住院治疗费用，英国式医务社会工作雏形诞生。1894年纽约研究所医院首先聘用社会工作者在小儿科服务。

国外医务社会工作发展01（2）发展于美国1900年以来，工业化、城市化、社会现代化与世界经济贸易中心逐渐从英国、西欧转移到美国。贫困、环境污染、职业病防治、疾病健康与生物医学模式转变同样引发医务社会工作议题。1905年，麻省总医院的RichardCabot医生意识到，疾病的根源不光是单纯的生理性因素，疾病发生、治疗和康复痊愈是深受社会因素影响的。他认为社会工作者是临床医生的“专业伙伴”，他在马萨诸塞州总医院聘请首位社会工作者，这标志着美国医务社会工作制度正式诞生。从此以后，美国成为欧美医务社会工作制度发展中心。

国外医务社会工作发展特点02（1）阶段性发展特征国外医务社会工作的范畴经历了三个阶段。第一阶段是从医院社会工作起步，服务范围主要局限于医院和病房范围之内，服务于患生理疾病的病人；第二阶段是医务社会工作，这个阶段的服务范围超出医院和临床医疗，扩大到公共卫生、预防疾病、社区照顾、社区支援、社会工作行政、政策倡导、理论研究等方面；第三阶段是卫生保健或健康照顾社会工作，社会工作者的职责已超越“生理疾病治疗”的阶段，提高到健康服务的层次，凡是与人类健康状况有关的领域都是社会工作者的职责范围与服务领域。

国外医务社会工作发展01（2）职业化特点。美国的医务社会工作者身份属于“政府雇员”，他们的工资水平与公务员一致，普遍没有创收的任务和指标，主要职责是为弱势群体和所有需要帮助的人群提供免费的福利服务，谋求社会公平和社会平等。[日本医务社会工作者的国家资格是社会福学士，领取福祉职业薪水，明确了专门职业的位置。在2006年诊疗报酬的调整中，除了承认社会福学士的“病毒疾患指导费”的设施标准之外，还明确了“恢复期训练住院费”，“恢复训练综合计划评价费”，“出院时恢复训练指导费”，“在家时医学综合管理费”的诊疗报酬等，使得有社会福祉学士资格的医务社会工作者能够开展业务，确立了在保健、医疗制度中的位置。

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