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非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血压病人左室重构的影响

张仕伟;吴敏珊;吴柱国

【摘要】目的观察非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血压病人左室重构的影响.方法

根据病人服药情况,将150例高血压合并左室肥厚受试者分为3组,每组50例.A组

服用非洛地平缓释片治疗;B组服用厄贝沙坦治疗;C组服用安慰剂.分别于治疗前、

治疗后6个月、治疗后12个月检测各组病人血压值、左心室舒张末期容积

(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量指数(LVMI)、血浆前胶原羧

基蛋白酶(PICP)、人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋

白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平.比较3组病人脑血管意外、急性左心衰竭、高

血压危急症、死亡等发生率.结果在服药6个月和12个月后,A组和B组病人收缩

压和舒张压水平较C组显著降低(P＜0.05).在服药6个月和12个月后,A组和B组

病人LVEDV、LVESV、LVMI、LVDD、LPWT、LVST、PICP、PⅢNP、MMP-9、

TIMP-1水平较C组显著降低(P＜0.05).与C组比较,A组和B组病人急性左心衰竭、

脑血管意外、高血压危急症发生率显著降低(P＜0.05).结论非洛地平缓释片和厄贝

沙坦均可有效改善高血压病人左室重构,缓解病人临床症状.

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》

【年(卷),期】2019(017)005

【总页数】5页(P741-745)

【关键词】高血压;左室重构;非洛地平缓释片;厄贝沙坦;左心室质量指数;基质金属

蛋白酶-9

【作者】张仕伟;吴敏珊;吴柱国

【作者单位】东莞市大岭山医院广东东莞523820;东莞市大岭山医院广东东莞

523820;东莞市大岭山医院广东东莞523820

【正文语种】中文

【中图分类】R544.1;R255.3

高血压(hypertension)是目前临床中最为常见的内科疾病之一，主要表现为动脉血

压升高，从而导致病人出现头晕、心悸、胸闷、乏力等症状，还会引发多种心血管、

脑血管疾病[1-3]。目前，临床中将高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其

中绝大多数为原发性高血压[4-5]。高血压的致病原因很多，包括遗传因素、环境

因素、药物因素、精神因素、饮食因素、生活因素等[6-7]。随着社会压力的不断

加剧以及生活方式的不合理，目前我国高血压病人人数正在急剧上升[8]。更为严

重的是，高血压还会引发多种并发症，以心血管疾病最为严重[9-11]。非洛地平缓

释片和厄贝沙坦是临床中常用的治疗高血压的有效药物，然而这两种药物对于病人

心血管功能的影响，尤其是对左室重构的影响，尚缺乏系统研究[12-13]。因此本

研究通过探究非洛地平缓释片和厄贝沙坦这两种药物对于高血压病人左室重构的影

响，从而解析两种药物在治疗过程中的作用机制，为临床预防、治疗高血压诱发的

心血管疾病提供诊疗思路和理论支持。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年6月—2018年3月在本院就诊的高血压合并左室肥厚

病人150例作为研究对象。

1.2入选标准①年龄18～75岁；②性别不限；③收缩压(SBP)140mmHg(1

mmHg=0.133kPa)或舒张压(DBP)90mmHg；④超声心动图诊断为左室肥厚

者：左室后壁厚度12mm；⑤病人知情同意并签署知情同意书。

1.3排除标准①甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染病人；②人类免疫缺陷病毒

感染者；③其他恶性肿瘤病人；④自身免疫性疾病病人；⑤急性冠脉综合征病人；

⑥严重的缓慢性心律失常需要植入起搏器而未植入者、严重的快速性心律失常需要

消融而未消融者、需要植入除颤器者无论是否植入；⑦肾脏疾病、内分泌疾病等引

起的继发性高血压；⑧中重度心力衰竭[纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ级以上]

病人；⑨存在认知功能障碍、有精神异常及不愿合作者；⑩妊娠或哺乳期妇女，过

敏体质及对研究药物过敏者。

1.4病人失联原因及其应对措施预计原因：①病人中途退出本系列试验；②病人

在试验过程中转院治疗；③病人因身体原因不再符合试验条件。应对措施：按照

1∶1比例相应补充受试病人进试验组。

1.5伦理学考量①病人及其直系家属在充分了解研究过程的基础之上签署参与该

临床研究的知情同意书；②入选病人相关诊治和监护