课程主题社会工作者在医疗体系中的角色宁养社会工作 课程 蒋.pptx

《宁养社会工作》课程现代殡葬技术与管理专业群教学资源库主讲人：蒋国庆 课程主题：社会工作者在医疗体系中的角色

公共卫生服务体系社会工作者在公共卫生服务体系中的角色目录0102医保管理体系03

公共卫生服务体系01《健康中国2030规划刚要》中明确提出：“建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，基层普遍具备居民健康守门人的能力。完善家庭医生签约服务，全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗－康复－长期护理服务链。引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式，提高服务体系整体绩效。加快医疗卫生领域军民融合，积极发挥军队医疗卫生机构作用，更好为人民服务。”

医保管理体系02严格落实医疗保险基金预算管理。全面推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费、按人头付费，积极探索按疾病诊断相关分组付费、按服务绩效付费，形成总额预算管理下的复合式付费方式，健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。加快推进基本医保异地就医结算，实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算和符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。全面实现医保智能监控，将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。逐步引入社会力量参与医保经办。加强医疗保险基础标准建设和应用。到2030年，全民医保管理服务体系完善高效。

社会工作者在公共卫生服务体系中的角色03社会工作在医疗卫生体系中角色，学者莫藜藜（1992）归纳为七种角色：诊断者—家庭功能、心理及社会状况的评估。设计「家庭功能评估表」及「高危险群病人检视表」，对每一个新病人的检视，及早认出是否有心理及社会问题。谘商者—家庭功能、心理及社会问题的谘商、辅导与治疗。增强病人的自我了解及调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效的照顾病人。转介者—社会资源的发掘、运用与转介。建立「社会资源网络」，属接受转介机构。联结「需要」与资源。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家会福利机构，医疗服务机构等。联系者一提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社议。敎育者一对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建倡导者—爲病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利与资源。调解者一病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情境之协调。

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